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目的观察灯盏生脉胶囊对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血流动力学的影响。方法将我院收治的196例急性脑梗死患者分为试验组和对照组,每组98例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予灯盏生脉胶囊,每次0.36 g,每日3次。2组均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、颈动脉收缩期最大血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块面积、颈动脉狭窄率及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为89.80%（88例/98例）,对照组为78.57%（77例/98例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度和颈动脉狭窄率分别为（13.12±3.23）mm2,（0.98±0.08）mm,（34.35±8.52）%;对照组分别为（14.84±3.31）mm2,（1.13±0.09）mm,（39.74±9.64）%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后,试验组PSV,EDV,RI和PI分别为（78.78±15.09）cm·s-1,（23.47±3.78）cm·s-1,0.75±0.04,1.30±0.24;对照组分别为（70.35±14.75）cm·s-1,（22.25±3.40）cm·s-1,0.81±0.05,1.37±0.25,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后,试验组TG,TC,HDL-C,LDL-C分别为（1.97±0.19）,（5.48±0.49）,（1.58±0.12）,（2.04±0.18）mmol·L-1;对照组分别为（2.05±0.20）,（5.69±0.51）,（1.27±0.10）,（2.18±0.21）mmol·L-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗过程中,2组患者均未发生药物不良反应。结论灯盏生脉胶囊可改善脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块、血脂和血流动力学水平,可改善脑梗死预后,且安全有效。