【摘 要】
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目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的效果。方法回顾性分析使用ATG联合CsA治疗的27例SAA病人的临床资料,观察治疗的效果。结果 27
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目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的效果。方法回顾性分析使用ATG联合CsA治疗的27例SAA病人的临床资料,观察治疗的效果。结果 27例SAA病人治疗总体有效率达70.3%。年龄≤18岁的病人较>18岁者疗效好(Z=2.219,P<0.05);性别及是否联用雄激素对疗效没有影响,且联用雄激素组病人的谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显高于未联用组(t=3.657、2.947,P<0.05)。获得重组人粒系集落刺激因子(G-CSF)治疗反应组较无反应组疗效好(Z=3.436,P<0.05)。SAA组的有效率高于极重型再生障碍性贫血(VSAA)组(Z=2.320,P<0.05)。治疗过程中主要不良反应为低清蛋白血症、发热、胸闷、憋气、心律失常、皮疹、全身肌肉酸痛、肝肾功能损害。在20例感染的病人中6例确诊为真菌感染。结论ATG联合CsA治疗SAA临床疗效显著,联用雄激素可增加肝功能损害的风险,应慎用。获得G-CSF治疗反应的病人预后好,VSAA者预后不佳,ATG治疗过程中出现的不良反应可获得较好控制。
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