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目的
分析37例左侧显性房室旁路(AV-AP)有效靶点局部电图特征,探讨旁路(AP)电位的形态特点。
方法37例患者在窦性心律下经左室二尖瓣环消融AV-AP。确定有效靶点后20~30W放电5s内阻断AV-AP后暂停放电以使AV-AP传导恢复并记录图形后再次放电彻底阻断AV-AP。分析AV-AP传导恢复前后的靶点局部电图。
结果37例患者有效靶点A波和V波间均有AP电位,其起始部融入A波终末部,终末部与V波起始部相连,其间无等电位线。AP电位表现为1~3个主波(48.6%,18/37例)或1~2个主波后相连2~3个小碎裂波,后者与V波起始部相连(51.4%,19/37例);37例患者的A波间期为26.3±6.5ms,A-AP间期20.9±6.6ms,AP间期12.2±3.5ms,AP-V间期15.1±4.6ms,AP-De间期26±3.5ms,V-De间期10.9±5.5ms。
结论显性AV-AP消融中有效靶点可记录到AP电位,分析其形态特点和测定相应间期有助于靶点判断。