论文部分内容阅读
甲状腺功能减退症，俗称甲减。甲减会造成流产、早产、胎儿畸形、孩子智力下降等，因此妇产科和内分泌科专家都会建议女性在计划怀孕前或孕早期进行甲状腺功能检查。然而，有些孕妇产检一切正常，孩子出生后却被诊断为甲减。这是为什么呢？
一、平均每5000～7000个新生儿中就有1人是甲减
市民应女士结婚8年，35岁时初次怀孕，对于这个晚来的孩子，家人喜出望外。
十月怀胎期间，应女士是个听话的孕妇，该产检产检，不该吃的不吃，顺顺利利地到了预产期。后来，孩子顺利出生。
然而，几天前医院发来的一条短信，却让全家人的喜悦瞬间变成了忧虑：孩子出院前抽的脚底血检查结果出来了，促甲状腺素为125mIU/L，远远超过正常值（0.35～4.94mIU/ L）。促甲状腺素增高，提示甲减。
孕期产检正常，为何孩子会得新生儿甲减？原来新生儿甲减的出现可能与母亲有关，比如说，女性孕期有甲减或甲亢，没有控制好，胎儿也会受到影响。新生儿甲减也可能是孩子自身发育问题，比如甲状腺发育不良、甲状腺激素合成异常、下丘脑-垂体性促甲状腺素缺乏等等。应女士正是后一种情况，而且，孩子的这种发育问题，目前是无法在孕期体检中查出来的。据了解，平均每5000～7000个新生儿中就有1人是甲减。
二、患儿早期症状不明显
在收到医院短信前，应女士还为一件事烦心：宝宝不会自己吸吮乳汁，要借助人工奶嘴帮忙。应女士的月嫂和母亲都认为，是她的乳头形状不适合宝宝吸吮。
收到短信后，应女士在查找相关资料时也为宝宝的吃饭问题找到了另一个解释：甲减的孩子喂养困难，拒绝母乳，吸吮无力。
对于这一说法，医学临床也表明：甲减的孩子可以出现出生时间超过预产期，体重偏重，生理性黄疸时间延长；喂养困难，拒乳，吸吮无力；腹胀便秘；对外界反应迟钝，常处于睡眠状态，哭声低，声音嘶哑；体温低，末梢循环不好，四肢发凉等症状。但这些症状并不典型，所以家长很难早发现。医院常见的病例，大部分是家长得到新生儿筛查结果后才知道的。
三、及时吃药可以避免发育问题
对于家长来说，甲减最让他们担心的是孩子可能成为一个智障儿。资料显示，如果新生儿一直处于甲减状态，数月后，孩子会有明显的智力和体格发育迟缓的表现，成为呆小症。
不过，拿到第一次检查结果的家长不要悲观，因为新生儿甲减是一种可以治疗的疾病，而且很多患儿都是暂时性的，也就是一过性甲减。
治疗后，永久性甲减是能够有效控制的，一过性甲减则可以恢复。很多就诊的一过性甲减新生儿，经过数月至数年规范治疗，全都康复了。永久性甲减的新生儿也控制良好，智力和体格发育完全正常。
一、平均每5000～7000个新生儿中就有1人是甲减
市民应女士结婚8年，35岁时初次怀孕，对于这个晚来的孩子，家人喜出望外。
十月怀胎期间，应女士是个听话的孕妇，该产检产检，不该吃的不吃，顺顺利利地到了预产期。后来，孩子顺利出生。
然而，几天前医院发来的一条短信，却让全家人的喜悦瞬间变成了忧虑：孩子出院前抽的脚底血检查结果出来了，促甲状腺素为125mIU/L，远远超过正常值（0.35～4.94mIU/ L）。促甲状腺素增高，提示甲减。
孕期产检正常，为何孩子会得新生儿甲减？原来新生儿甲减的出现可能与母亲有关，比如说，女性孕期有甲减或甲亢，没有控制好，胎儿也会受到影响。新生儿甲减也可能是孩子自身发育问题，比如甲状腺发育不良、甲状腺激素合成异常、下丘脑-垂体性促甲状腺素缺乏等等。应女士正是后一种情况，而且，孩子的这种发育问题，目前是无法在孕期体检中查出来的。据了解，平均每5000～7000个新生儿中就有1人是甲减。
二、患儿早期症状不明显
在收到医院短信前，应女士还为一件事烦心：宝宝不会自己吸吮乳汁，要借助人工奶嘴帮忙。应女士的月嫂和母亲都认为，是她的乳头形状不适合宝宝吸吮。
收到短信后，应女士在查找相关资料时也为宝宝的吃饭问题找到了另一个解释：甲减的孩子喂养困难，拒绝母乳，吸吮无力。
对于这一说法，医学临床也表明：甲减的孩子可以出现出生时间超过预产期，体重偏重，生理性黄疸时间延长；喂养困难，拒乳，吸吮无力；腹胀便秘；对外界反应迟钝，常处于睡眠状态，哭声低，声音嘶哑；体温低，末梢循环不好，四肢发凉等症状。但这些症状并不典型，所以家长很难早发现。医院常见的病例，大部分是家长得到新生儿筛查结果后才知道的。
三、及时吃药可以避免发育问题
对于家长来说，甲减最让他们担心的是孩子可能成为一个智障儿。资料显示，如果新生儿一直处于甲减状态，数月后，孩子会有明显的智力和体格发育迟缓的表现，成为呆小症。
不过，拿到第一次检查结果的家长不要悲观，因为新生儿甲减是一种可以治疗的疾病，而且很多患儿都是暂时性的，也就是一过性甲减。
治疗后，永久性甲减是能够有效控制的，一过性甲减则可以恢复。很多就诊的一过性甲减新生儿，经过数月至数年规范治疗，全都康复了。永久性甲减的新生儿也控制良好，智力和体格发育完全正常。