目的:为了避免放射线及对比剂的损伤,扩展超声引导经皮室间隔缺损(VSD)封堵术的应用范围,在经股动脉封堵VSD的基础上,探讨使用单纯超声引导下进行经颈静脉VSD封堵术的有效性和安全性。方法:2014-10至2015-04,入选先天性膜周型VSD患者12例,年龄1.2~3.5岁,平均(2.4±0.8)岁,体质量7~15 kg,平均(11.6±2.6)kg,VSD直径3.5~6.0 mm,平均(4.8±0.7)mm。患者在经食道超声引导下经颈静脉行VSD封堵术,封堵后以超声检查评价治疗效果。术后1、3、6个月在门诊随访。结果:9例患者成功经食道超声引导下完成经颈静脉VSD介入封堵术。1例患者因导丝未能通过VSD,改为经股动脉封堵成功;1例患者因导管未能沿导丝通过VSD,改超声引导下经胸小切口封堵成功;1例患者因残余分流大于2 mm,改常规外科手术治疗成功。手术时间为53~89 min,平均(67.2±12.5)min。对称型VSD封堵器直径6~8 mm,平均(7.0±0.9)mm。术后即刻微量残余分流2例。所有患者康复出院,无外周血管损伤及心包填塞等并发症。住院时间为3~5 d,平均(3.6±0.7)d。术后平均随访时间1~6个月,平均(3.9±2.1)个月,随访1个月时2例患者微量残余分流消失,患者均未出现心包积液、封堵器脱落、主动脉瓣反流、房室传导阻滞等并发症。结论:单纯超声引导下经颈静脉途径封堵低龄VSD患者安全、有效,而且能避免使用放射线和对比剂。