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目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在食管鳞状细胞癌患者预后评估中的价值.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性手术切除的475例食管鳞癌患者的临床资料,均经术后病理证实.以NLR=2.5作为临界值,高NLR组(≥2.5)86例,低NLR组(＜2.5)389例,所有患者术前均未接受放化疗.结果 全组患者术前NLR为0.53 ～11,中位值为1.77.高NLR组和低NLR组患者的5年生存率分别为36.0％和48.6％,差异有统计学意义(P =0.009).低NLR组中女性所占比例大于高NLR组(P=0.04).单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、T分期、N分期、术后辅助治疗情况和NLR是患者预后的影响因素(均P ＜0.05).Cox多因素分析结果显示,年龄、N分期、接受辅助治疗情况和NLR是影响患者预后独立影响因素(均P＜0.05).而在伴有淋巴结转移的食管鳞癌患者中,低NLR和高NLR组患者的5年生存率分别为33.5％和27.9％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对于接受根治性手术切除的食管鳞癌患者,术前外周血NLR≥2.5是预后不良的独立影响因素.