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目的
探讨妊娠期高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)继发腹腔感染的影响因素。
方法回顾性分析2009年9月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院重症医学科收治的99例妊娠期HLAP患者的临床资料,最终纳入40例HLAP患者,根据是否继发腹腔感染分为腹腔感染组(19例)和无腹腔感染组(21例)。详细记录患者血常规、生化(肝肾功能、电解质、血酯、血糖、乳酸、pH值等)、凝血功能等相关指标及入院后72 h生命体征最差值。采用SPSS 22.0软件对数据先行单因素分析,再对有统计意义的单因素进行logistic回归分析,探讨妊娠期HLAP继发腹腔感染的影响因素。
结果两组患者的脉搏、呼吸、血红蛋白、甘油三酯、乳酸、血钙水平、低钙持续时间、血糖、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C-反应蛋白(CRP)、入院24 h内白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析结果显示,患者入院后72 h呼吸、脉搏、甘油三酯、血糖、血钙及低钙持续时间指标为妊娠期HLAP患者继发腹腔感染的独立影响因素。
结论积极降脂,加强对患者早期血钙、血糖水平的动态监测,并进行有效干预,实时评估患者的炎症状态及病情的严重程度,对减少妊娠期HLAP继发腹腔感染的发生有一定意义。