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目的 探讨胰岛素瘤诊断和治疗的方法.方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院1998年1月-2011年1月收治28例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 24例功能性胰岛素瘤患者均有典型Whipple三联征表现;无功能性胰岛细胞瘤4例.术前超声、CT和术中超声定位诊断阳性率分别为60.9％(14/23)、84.6％ (22/26)和90％(9/10).行单纯肿瘤摘除术17例,胰体尾切除术3例,胰体尾联合脾切除术8例.病理诊断均为胰岛素瘤,术后无低血糖症发作,术后5例患者发生胰瘘.结论 多排螺旋CT薄层扫描是目前胰岛素瘤术前定位诊断的首选方法.术中B超是对术前胰岛素瘤定位的检验和补充,有利于胰岛素瘤的定位;术中血糖的检测是判断胰岛素瘤切除效果的重要指标.绝大多数胰岛素瘤可经手术摘除治愈。