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目的 系统评价经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合门静脉支架及125I粒子植入治疗肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知识基础设施工程及万方数据库,并检索相关文献中的参考文献.检索时限自建库至2019年9月.2名评价员独立进行文献筛选、资料提取,并评价文献质量.采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8项研究1005名患者.汇总结果显示,TACE联合门静脉支架及125I粒子植入(试验组)治疗较未联合125I粒子植入(对照组)可明显提高患者术后6个月生存率(OR=3.85,95％ CI:[2.62,5.66],P＜0.001)、1a生存率(OR=5.47,95％ CI:[3.77,7.93],P＜0.001)及6个月支架通畅率(OR=3.78,95％ CI:[1.66,8.64],P=0.002)、1a支架通畅率(OR=4.99,95％ CI:[3.60,6.93],P＜0.001).但2种治疗方案之间肝内肿瘤的客观缓解率差异无统计学意义(OR=1.40,95％ CI:[0.96,2.03],P=0.085).2组治疗方案间消化道出血的发生率,试验组低于对照组(OR=0.47,95％ CI:[0.22,0.99],P=0.047),其他常见并发症(如发热,肝功能异常、粒细胞减少等)差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 TACE联合门脉支架及125I粒子植入治疗HCC合并PVTT安全、有效,可明显提高患者的生存率,延长支架通畅时间.