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目的观察脊柱关节炎(SpA)患者外周血CD14+单核细胞Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)的表达变化及其与临床指标的关系,探讨其在SpA的发病中的作用。方法选择2008年7月~2009年1月蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科确诊SpA患者71例,并选择30名健康体检者作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞表面TLR2、TLR4阳性细胞的表达的百分率及平均荧光强度(MFI)。根据BASDAI评分将SpA患者组分为活动组54例(BASDAI评分>4分)和非活动组17例(BASDAI评分≤4分),分别比较活动组、非活动组和正常对照组三组间TLR2、TLR4阳性细胞表达百分率和MFI的差异,并分析TLR2、TLR4阳性细胞表达百分率和MFI与相关临床和实验室指标的相关性。结果 TLR2+外周血CD14+单核细胞的表面表达百分率在活动组、非活动组及正常对照组间差异无统计学意义(均P>0.05)。TLR2+外周血CD14+单核细胞表面MFI在各组间差异无统计学意义(均P>0.05)。TLR4+外周血CD14+单核细胞的表面表达的百分率在活动组和非活动组[(42.5±11.1)%、(32.9±9.4)%]与正常组相比[(22.3±7.5)%],差异有高度统计学意义(P<0.01),活动组和非活动组之间相比差异有高度统计学意义(P<0.01)。TLR4+外周血CD14+单核细胞的MFI在各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。TLR4+外周血CD14+单核细胞的表面表达的百分率与ESR和IgA呈正相关(P<0.05),TLR2+外周血CD14+单核细胞的表面表达的百分率与ESR和IgG呈正相关(P<0.05)。结论 TLR4在SpA患者外周血CD14+单核细胞表面表达有显著性变化,提示TLR4可能与SpA发生及病情存在一定的关联,TLR4和TLR2的表达可作为疾病活动度的参考指标。