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目的探讨出血性脑梗死(HI)的病因、临床特点及其预后.方法回顾性分析42例出血性脑梗死及12例大面积脑梗死未出血患者的临床资料并进行2年随访.结果HI的主要病因为脑栓塞,占71.4%,并以心源性栓塞为主. HI常发生于脑梗死后2周内.发生出血性梗死后原有症状加重,危险性增加,但长期预后较非出血性大面积脑梗死的好转率高.结论HI是影响患者生存的严重并发症,及时诊治可改善预后.