【摘 要】
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本文探讨免疫异常表型对骨髓增生异常综合征(MDS)分型诊断及鉴别诊断价值.选用多种单克隆抗体,用流式细胞测定分析仪,对49例MDS、50例良性血液病患者(贫血、粒细胞减少症、血
【机 构】
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大连医科大学第二临床学院检验科,大连,116027
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本文探讨免疫异常表型对骨髓增生异常综合征(MDS)分型诊断及鉴别诊断价值.选用多种单克隆抗体,用流式细胞测定分析仪,对49例MDS、50例良性血液病患者(贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、感染等)的骨髓细胞免疫表型进行测定分析研究.结果MDS 89.3%以上有二系或三系免疫表型异常,其中CD7、CD19、CD13、CD14、CD33、CD34、HLA-DR免疫标志变化最大,明显高于正常对照组(P<0.01);髓系抗原表达明显增高,而且随MDS进展恶化,FAB亚型抗原表达出现规律性变化,RA→RAS→RAEB→向RAEB-T转化,较早期髓系抗原表达(如CD13、CD33)逐渐增加,而较晚期髓系抗原表达(如CD15、CD14)逐渐减少;同时伴淋系抗原表达逐渐减少;骨髓干细胞/祖细胞表面抗原(如CD34、HLA-DR),随着MDS恶化发展,有逐渐明显增加异常表现,而且CD34、HLA-DR早期抗原表达增高者,常常预后较差,易于转化成白血病.结论MDS患者骨髓细胞免疫异常表型,有利于MDS诊断、分型诊断及鉴别诊断,并对治疗、预后判断有重要指导价值[1,2,5].
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