【摘 要】
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目的探讨一代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）EGFR基因敏感突变患者的无进展生存（PFS）时间获益分析。方法随访2016—2017年中南大学湘雅医院一代EGFR-TKI一线治疗的166例非小细胞肺癌患者,根据PFS将患者分为PFS≤3个月组、＞3～＜12个月组、≥12个月组,分析PFS的获益因素。结果一代EGFR-TKI为影响PFS的独立
【机 构】
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中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（81502699）；
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目的探讨一代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）EGFR基因敏感突变患者的无进展生存（PFS）时间获益分析。方法随访2016—2017年中南大学湘雅医院一代EGFR-TKI一线治疗的166例非小细胞肺癌患者,根据PFS将患者分为PFS≤3个月组、＞3～＜12个月组、≥12个月组,分析PFS的获益因素。结果一代EGFR-TKI为影响PFS的独立因素（P＜0.05）,其中厄洛替尼进展的风险是埃克替尼的2.16倍,吉非替尼进展的风险是埃克替尼的4.48倍。PFS≤3个月和PFS≥12个月两组的Logistic回归分析显示,埃克替尼组疗效最佳（埃克替尼对吉非替尼,P=0.009;埃克替尼对厄洛替尼,P=0.006）,EGFR 19号外显子del （19del）突变组优于EGFR 21号外显子L858R点突变组（21L858R）（P=0.024）,腺癌组优于非腺癌组（P=0.044）,中分化组优于低分化组（P=0.022）。多因素分析显示,埃克替尼组疗效优于厄洛替尼和吉非替尼组（P分别为0.018和0.006）,腺癌组优于非腺癌（P=0.015）,中分化组优于低分化组（P=0.034）。结论组织学类型、分化程度、EGFR基因等基线状态的不同可致不同PFS,一代EGFR-TKI药物为影响PFS的独立因素。
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