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目的揭示血清骨桥蛋白(OPN)在胃癌发生发展过程中的变化趋势,探讨其在胃癌诊断及早期胃癌与进展期胃癌鉴别诊断中的应用价值。方法用酶联免疫吸附法对70例进展期胃癌、24例早期胃癌、47例不典型增生、42例肠上皮化生、46例慢性浅表性胃炎患者和38名正常对照者进行血清OPN水平检测。结果胃癌组血清OPN水平(57.03ng/ml)显著高于其他各组;进展期胃癌血清OPN水平(66.05ng/ml)显著高于早期胃癌(41.93ng/ml),早期胃癌显著高于不典型增生、肠上皮化生和慢性浅表性胃炎组,后三者均显著低于正常对照组(均P<0.05)。血清OPN诊断胃癌的ROC曲线下面积为0.824±0.028;OPN检测的灵敏度和特异度,在胃癌为68.09%和82.66%;进展期胃癌为64.29%和89.85%;早期胃癌为33.33%和91.39%。结论胃癌发生发展过程中,血清OPN水平在癌前期各阶段降低,癌形成阶段呈进行性升高趋势;血清OPN是胃癌诊断的一种较理想的标志物,其对早期胃癌与进展期胃癌的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。