精神分裂症患者危险行为调查与护理对策

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  摘要:目的:探讨精神分裂症患者的危险行为及其临床护理对策。方法:选取我院于2010年6月至2011年3月间收治的精神分裂症患者60例,对其临床资料进行危险行为调查,并给予专业临床护理干预。对比患者在接受护理干预前后的危险行为。结果:精神分裂症患者的主要精神症状包括幻听、被害妄想、关系妄想、外走、行为怪异、拒食等,其主要危险行为为自残、自杀、殴打他人、破坏公共设施等。护理人员通过与患者建立信任关系、主动的与患者进行沟通、密切关注、心理疏导,患者的再次危险行为再发生几率明显下降。结论:通过与患者建立信任关系、主动的与患者进行沟通、密切关注、心理疏导等专业护理干预,可以有效的防止精神分裂症患者做出危险性的行为,进而保证患者住院期间的安全。
  关键词:精神分裂症;危险行为调查;精神分裂症护理
  [中图分类号]R740.3
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-—8602(2015)04-0449-01
  引言
  由于包括自身病症在内的诸多原因,精神分裂症患者在住院期间往往会表现出一些常人无法理解的行为,甚至有时会做出一些极端的带有危险性的行为,如自残、殴打他人以及无意识的破坏公共设施等。因此如何高效率地解决和预防精神分裂症患者的危险性行为是精神科临床工作中亟待解决的问题。本文拟通过对我院收治的精神分裂症患者进行数据的回顾性分析,并给予必要的专业护理干预,取得了较为理想的成果,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院与2010年6月至2011年3月间收治的精神分裂症患者60例,所有患者均经过相关精神障碍分类与诊断标准,确诊为精神分裂症。其中男35例,女25例,年龄25~55岁,病程最长为20年。最短为15d。排除标准为妊娠期和哺乳期妇女、严重的躯体疾病者。
  1.2护理方法
  针对精神分裂症患者在临床上表现出来的诸多精神症状,如幻听、被害妄想、关系妄想、外走、行为怪异、拒食、缄默等,护理人员给予专业护理干预。具体操作如下:首先,护理人员坚持热心、细心、耐心的护理原则,积极主动与患者沟通,帮助患者尽快融合陌生的治疗环境;其次,护理人员与患者建立互相信任的关系,通过及时了解患者的心理诉求来提高患者的治疗依从性;第三,对于一些精神异常亢奋的患者,护理人员应当时刻保持警惕状态,对患者的言行举止进行严密监视;第四,严密监视一些带有自杀倾向或曾经有过自杀行为的患者,做好相应的安全包括工作,以防止意外的发生。
  2.结果
  60例患者中,被害妄想症状32例,关系妄想症状18例,幻听症状48例,外走症状14例,行为怪异14例,拒食6例,缄默6例。危险行为中,殴打他人52例,自残44例,自杀8例,破坏公共设施1例,破坏财物1例。护理人员通过给予患者专业护理干预,与患者建立信任关系、主动的与患者进行沟通、密切关注、心理疏导,患者发生再次危险行为0次31例,1次危险行为5例,2次危险行为19例,3次危险行为5例。患者危险行为的再发生几率明显降低,与护理前相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  精神分裂症患者由于自身的心理原因,往往不愿意住院。強行使其进入医院接受治疗还会激发患者的负面情绪,进而使得患者做出许多不理智的行为,例如自残、无故伤害他人、毁坏公共设施等。作为特殊群体,精神分裂症患者的自我控制能力较之正常人要弱得多,再加上精神分裂症患者自身对于住院的排斥,进一步加大了医生和护士对于这类病人的治疗和护理。因此在临床诊治过程中提高警惕,加强实际的管理力度是帮助患者早日康复的重点。
  当前在临床诊治过程中,预见性护理作为一种新型护理人员收到医疗工作者的认可。它指的是一种对精神分裂症患者们可能出现的带有相当危险性的行为进行的预估和评测,并且根据危险发生的概率大小做出有针对性的防护护理措施,从而防止悲剧的发生。本次研究结果表明,患者接受了预见性护理干预后,其危险行为再发生情况与护理之前,发生了明显的改变。这表明,实施预见性护理可以有效避免精神分裂症患者再出现相关危险行为。此外,本次调查结果还显示,导致精神分裂症患者出现危险行为的因素多种多样,有患者自身的病理原因,也有排斥住院的心理原因以及其他的诸多因素,其中最主要的原因是患者自身的病理原因与心理问题,这就要求医疗工作者和护理人员要着力为患者们营造一个温馨、和谐的治疗环境,同时做好心理的上疏通工作,帮助患者早日康复。
  综上所述,对于精神分裂症患者这类特殊的群体来说,未雨绸缪是必要的,这样才能保证治疗过程的顺畅进行。带有预见性质的护理方式,可以有效的防止精神分裂症患者做出危险性的行为,进而保证患者住院期间的安全。
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