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目前认为,对于高危出血的肾衰病人血液净化治疗应用枸橼酸盐局部抗凝最安全有效,但传统方法操作繁琐,且容易导致高钠血症和代谢性碱中毒.普遍认为,枸橼酸盐局部抗凝适用于血液透析而不适用于持续性静脉静脉血液滤过(CVVH)[1].我们对16例高危出血肾衰病人进行(CVVH)治疗使用改良式枸橼酸盐局部抗凝--泵前注入枸橼酸钠抗凝置换液(PPCR)的方法收到了良好的效果.