【摘 要】
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目的:探讨二次电切联合卡介苗膀胱灌注治疗高级别非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效及安全性.方法:回顾性对照研究2015年2月-2019年2月手术治疗的67例NMIBC患者临床资料.依据
【机 构】
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日照市中心医院泌尿外科 276800 山东日照
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目的:探讨二次电切联合卡介苗膀胱灌注治疗高级别非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效及安全性.方法:回顾性对照研究2015年2月-2019年2月手术治疗的67例NMIBC患者临床资料.依据收治时间段分为两组,2015年2月-2016年4月的患者采用单次电切治疗归为A组,共24例,该组患者于电切术后2周开始卡介苗膀胱灌注治疗;2016年5月-2019年2月的患者采用二次电切治疗归为B组,共43例,该组患者首次电切术后3周行第二次电切术,第二次电切术后2周开始卡介苗膀胱灌注治疗.卡介苗膀胱灌注治疗方案为:卡介苗120 mg/次,1次/周×6周+1次/2周×6周+1次/月×10个月.分析两组患者术后2年内的肿瘤复发率、进展率、中位无复发生存期,观察卡介苗膀胱灌注的不良反应情况.结果:A组中肿瘤复发率为37.50％,复发患者的中位无复发生存时间为11.40个月(6～18个月),3例进展为肌层浸润性膀胱癌,1例合并盆腔及腹膜后淋巴结转移,肿瘤进展率为12.50％;B组中肿瘤复发率为16.30％,复发患者的中位无复发生存时间为16.51个月(9～24个月),2例进展为肌层浸润性膀胱癌,1例盆腔淋巴结转移,肿瘤进展为6.98％,两组间2年无复发生存率、肿瘤进展率、中位无复发生存时间比较均差异有统计学意义(P0.05).结论:采用二次电切联合卡介苗膀胱灌注治疗高级别NMIBC患者可减少术后肿瘤残留、降低肿瘤复发率、肿瘤进展率,明显延长中位无肿瘤生存期,无严重不良反应.
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