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735112甘肃嘉峪关市中核四〇四医院
摘 要 目的：探讨对急性心肌梗死患者及家属阶段性的健康教育对改善患者生活质量的影响。方法：采用随机分组，将同期66例急性心肌梗死患者分成两组，实验组35例，对照组31例。对实验组患者进行阶段性健康教育，而对照组仅给常规的健康教育。在入院当日、患病后1、3、6个月，采取中文版SF-36生活质量量表分别对两组患者的生活质量进行评分比较。结果：入院当日两组生活质量评分比较，差异无显著性（P＞0.05）。患病后1、3、6个月，实验组患者的生活质量分均高于对照组（P＜0.05）。且患病后1个月实验组并发症发生率小于对照组(P＜0.05)。结论：对急性心肌梗死患者和家属的阶段性健康教育，可以有效地改善患者的生活质量。
关键词 健康教育 心肌梗死生存质量 影响
资料与方法
2007年收治新发急性心梗患者66例，入选条件：①符合WHO的急性心梗诊断标准。②无认知功能障碍。男36例，女30例；平均64±5.4岁；文化程度：小学（含小学以下）、初中、高中及以上所占比例为16∶12∶12；体重76.7±20.5 kg；患病时间：18.1±6.1日。随机分为实验组35例，对照组31例，两组病情判定、住院日数及一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。
阶段性健康教育方法：对照组依据本院拟定的心肌梗死健康教育表接受常规教育，出院后根据医嘱定期回院复查。实验组及家属接受阶段性健康教育。
急性期健康教育（发病后1个月内）：①心理护理：与患者及家属建立有效的支持系统，给予心理支持。②指导活动量进程：发病24小时内，应绝对卧床休息。③活动时的注意事项：通过检测症状和心率调节每天活动量、强度和时间。④饮食指导与大便通畅护理。⑥用药指导。
恢复期健康教育：①指导病人调整和改变不良生活方式。②教会病人定期检测脉搏和了解异常症状、体征。③无并发症的病人，心肌梗死后6～8周可恢复性生活，但性生活应适度。
阶段性健康教育要求护士每天保证有30分钟与患者及家属交流，及时发现患者的护理问题对健康教育计划进行动态调整，患者出院后定期进行家访，对患者及家属进行出院后的健康教育及康复指导。
评价方法：①采用中文版SF-36于入院当日、患病后1、3、6个月，分别对两组生活质量进行评分比较。此量表包括35个问题，含有1个总体健康状况量表和7个功能量表，即躯体活动功能、躯体活动功能对角色功能的影响，情绪对角色功能的影响、社会功能、机体疼痛、心理卫生、活力8项内容，采用1～5级评分，1分为最差，5分为最好，得分越高，生活质量越好。SF-36应用于不同的文化地区，都有较好的信度和效度[1]。②并发症发生率包括死亡率、心律失常发生率、心衰发生率。
统计学方法：采用SPSS 11.0软件进行处理，计量资料采用重复测量的方差分析，计数资料采用X2检验。
结 果
不同时段两组患者生活质量评分比较：在入院当日，两组生活质量评分比较，差异无显著性（P＞0.05），但患病后1、3、6个月，实验组的总体健康状况和各个功能评分高于对照组（P＜0.05）。
两组患病1个月后并发症发生率比较，见表1。
讨 论
家庭和社会的支持是生活质量最重要的影响因素之一[2]。心肌梗死本身给患者带来心理和躯体的双重痛苦，病人和家属在疾病的不同阶段表现出不同的特点，不同时期的健康教育，对患者的康复和生活质量起着至关重要的作用。
心肌梗死患者和家属同时接受阶段性健康教育，能提高患者及家属对疾病的认知水平，改善患者及家属的心理状态及对疾病的态度，从而提高社会及家属对患者的支持度。家人的理解、支持、关心和鼓励，特别是对病人不同时期的疾病特点的了解，使患者在精神上、心理上获得安慰，更积极地配合治疗与护理，提高自我护理的技能，在有效地改善患者的生活质量的同时减轻了社会负担。
参考文献
1 刘朝杰,李宁秀,任晓晖,等.36条目简明量表在中国人群中的适用性研究.华西医大学报,2001,32(1):39-42.
2 肖小燕,洗志雄,付维明,等.头颈癌患者生活质量的非躯体因素分析.中国临床康复,2004,8(23):4672-4673.
摘 要 目的：探讨对急性心肌梗死患者及家属阶段性的健康教育对改善患者生活质量的影响。方法：采用随机分组，将同期66例急性心肌梗死患者分成两组，实验组35例，对照组31例。对实验组患者进行阶段性健康教育，而对照组仅给常规的健康教育。在入院当日、患病后1、3、6个月，采取中文版SF-36生活质量量表分别对两组患者的生活质量进行评分比较。结果：入院当日两组生活质量评分比较，差异无显著性（P＞0.05）。患病后1、3、6个月，实验组患者的生活质量分均高于对照组（P＜0.05）。且患病后1个月实验组并发症发生率小于对照组(P＜0.05)。结论：对急性心肌梗死患者和家属的阶段性健康教育，可以有效地改善患者的生活质量。
关键词 健康教育 心肌梗死生存质量 影响
资料与方法
2007年收治新发急性心梗患者66例，入选条件：①符合WHO的急性心梗诊断标准。②无认知功能障碍。男36例，女30例；平均64±5.4岁；文化程度：小学（含小学以下）、初中、高中及以上所占比例为16∶12∶12；体重76.7±20.5 kg；患病时间：18.1±6.1日。随机分为实验组35例，对照组31例，两组病情判定、住院日数及一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。
阶段性健康教育方法：对照组依据本院拟定的心肌梗死健康教育表接受常规教育，出院后根据医嘱定期回院复查。实验组及家属接受阶段性健康教育。
急性期健康教育（发病后1个月内）：①心理护理：与患者及家属建立有效的支持系统，给予心理支持。②指导活动量进程：发病24小时内，应绝对卧床休息。③活动时的注意事项：通过检测症状和心率调节每天活动量、强度和时间。④饮食指导与大便通畅护理。⑥用药指导。
恢复期健康教育：①指导病人调整和改变不良生活方式。②教会病人定期检测脉搏和了解异常症状、体征。③无并发症的病人，心肌梗死后6～8周可恢复性生活，但性生活应适度。
阶段性健康教育要求护士每天保证有30分钟与患者及家属交流，及时发现患者的护理问题对健康教育计划进行动态调整，患者出院后定期进行家访，对患者及家属进行出院后的健康教育及康复指导。
评价方法：①采用中文版SF-36于入院当日、患病后1、3、6个月，分别对两组生活质量进行评分比较。此量表包括35个问题，含有1个总体健康状况量表和7个功能量表，即躯体活动功能、躯体活动功能对角色功能的影响，情绪对角色功能的影响、社会功能、机体疼痛、心理卫生、活力8项内容，采用1～5级评分，1分为最差，5分为最好，得分越高，生活质量越好。SF-36应用于不同的文化地区，都有较好的信度和效度[1]。②并发症发生率包括死亡率、心律失常发生率、心衰发生率。
统计学方法：采用SPSS 11.0软件进行处理，计量资料采用重复测量的方差分析，计数资料采用X2检验。
结 果
不同时段两组患者生活质量评分比较：在入院当日，两组生活质量评分比较，差异无显著性（P＞0.05），但患病后1、3、6个月，实验组的总体健康状况和各个功能评分高于对照组（P＜0.05）。
两组患病1个月后并发症发生率比较，见表1。
讨 论
家庭和社会的支持是生活质量最重要的影响因素之一[2]。心肌梗死本身给患者带来心理和躯体的双重痛苦，病人和家属在疾病的不同阶段表现出不同的特点，不同时期的健康教育，对患者的康复和生活质量起着至关重要的作用。
心肌梗死患者和家属同时接受阶段性健康教育，能提高患者及家属对疾病的认知水平，改善患者及家属的心理状态及对疾病的态度，从而提高社会及家属对患者的支持度。家人的理解、支持、关心和鼓励，特别是对病人不同时期的疾病特点的了解，使患者在精神上、心理上获得安慰，更积极地配合治疗与护理，提高自我护理的技能，在有效地改善患者的生活质量的同时减轻了社会负担。
参考文献
1 刘朝杰,李宁秀,任晓晖,等.36条目简明量表在中国人群中的适用性研究.华西医大学报,2001,32(1):39-42.
2 肖小燕,洗志雄,付维明,等.头颈癌患者生活质量的非躯体因素分析.中国临床康复,2004,8(23):4672-4673.