目的探讨结肠镜下通过脓肿开窗术和对合并急性阑尾炎患者同时行阑尾腔内冲洗术,治疗阑尾周围脓肿方法的有效性和安全性。方法 2006年8月至2012年12月于解放军白求恩国际和平医院住院诊断为阑尾周围脓肿患者8例,均有右下腹压痛,2例右下腹可触及包块,术前均经腹部超声检查提示阑尾周围或右下腹包块、渗液。结肠镜检查后于回盲部或阑尾开口周围黏膜最隆起处或波动明显、有脓性分泌处行开窗术。术后观察患者临床情况、复查超声并随访。结果结肠镜下发现外压性隆起5例,黏膜隆起界限不清、充血、肿胀伴脓性分泌物3例,均行开窗术。其中1例合并阑尾炎的患者同时行结肠镜下阑尾腔内冲洗术。8例患者术后腹痛症状及腹部压痛均立即明显缓解,术后第4天腹部超声提示1例患者渗液及2例患者包块均未探及,余5例患者包块明显缩小。随访1例患者2年后复发。结论结肠镜下治疗阑尾周围脓肿是安全、有效的,合并阑尾炎的患者同时解除阑尾腔梗阻会有更加明显的效果。