目的:探讨射精管囊肿的诊断与治疗方法,观察应用微创治疗本病的远期效果。方法:2014年7月-2014年8月收治2例患者分别以血精、会阴部不适就诊患者,经B超、CT和MRI检查未能明确诊断,行经阴囊皮肤穿刺输精管造影和经尿道囊肿电切,囊壁送病理及免疫组化检查,结合文献讨论其临床表现,影像、病理特征、鉴别诊断及治疗方法。结果:切下组织显微镜下见囊壁主要由平滑肌组成,囊内壁由假复层纤毛柱状上皮衬覆,进一步行免疫组化示CD10(+),Muc6(+),结合这些检查结果,此2例患者确诊为中肾管源性射精管囊肿。随访18~20个月,术后患者不适症状消失,患者1复查精液常规:量3.5 ml,精子浓度35×10~6/ml,精子活动度a级精子百分率32.0%,b级精子百分率18.0%,液化时间30 min。患者2精液常规:量3.1 ml,精子浓度32×10~6/ml,精子活动度a级精子百分率26.0%,b级精子百分率31.0%,液化时间34 min。射精管囊肿未复发。结论:B超、CT、MRI检查虽可发现盆腔囊性包块,但确诊需结合输精管造影,病理学和免疫组化检查,经尿道射精管囊肿开窗手术创伤小且安全有效。