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目的 根据“3+2”助理全科医师培训中《临床综合课程》2014级结业考试试卷的客观试题(A型题)答题结果,分析评价不同教学单位之间教学效果的差异性,为促进不同教学单位的教学水平均衡化提供客观依据.方法 用Excel 2000建立数据库,将各题的编号、分值和每名学生的成绩等数据录入计算机,并进行统计处理,求出试卷总体的难度系数、区分度及信度,计算出每一试题的难度系数、区分度;分析122名学员考试成绩的难度系数、区分度以及信度,比较6家教学单位学员对同一试题的答题正确率.结果 本试卷客观试题(A型题)的试卷难度系数为0.77,区分度为0.19,信度为0.99.122名学员中最高分为47,最低分为28,学员平均得分(38.5±3.9).在50道试题中,难度系数＜0.4的试题3道,难度系数在0.4～0.7之间的试题14道,难度系数＞0.7的试题33道,故试卷难度较低;在50道试题中,区分度＜0.15的试题23道,区分度在0.15～0.30之间的试题17道,区分度≥0.30的试题10道,故试卷区分度较高.在50道客观试题中有20道试题各单位之间出现较大差异,其中9道试题有1～2家单位学员答题正确率明显降低;4道试题有3家教学单位学员答题正确率明显降低;有3道试题4家单位学员答题正确率明显降低;有2道试题仅1家教学单位正确率较高;有2道试题所有教学单位学员答题正确率均明显降低.这些问题与教师的教学能力、对课程的重点难点掌握不足、全科医学观念不足等因素相关.结论 此次考试试卷设计基本符合培训课程的目标,试卷信度较高,适合于专业理论与能力的测验.不同教学单位之间存在的位点差异,可以为下一步促进不同教学单位的教学水平均衡化提供客观依据;各教学单位可通过集体备课等形式解决发现的重点问题.