肠外、肠内营养支持的并发症及其管理与平衡监测

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一、胸外、肠内营养支持的主要并发症1.机械性并发症:肠内、肠外营养置管失败、异位、阻塞、机械性损伤等。2.感染性并发症:营养制剂及配制、输入系统的污染,肠外营养导管感染、内源性感染,肠内营养误吸性肺炎等。3.胃肠道并发症:肠内营养时恶心、呕吐、胃潴留、腹泻、腹胀、腹痛、便秘,肠外营养时肠粘膜萎缩、肠道细菌毒素易位等。4.代谢世并发症:高血糖和低血糖,非酮性高渗性昏迷,肝脂肪变性,肝脏毒性反应,肠外营养时胆汁淤积性肝炎、胆囊炎、胆囊结石。谷氨酰胺缺乏,高/低血钾症,高/低血钠症,高/低血磷症等。二、营养支持的监测1.插管后导管位置/导管有关感染的监测;2.输液系统/输入速率/浓度的监护:除尘滤器,泵及各个连接点。输注管/容器护理清洁更换。3.营养及体液平衡等监测:水,电解质,氮平衡的监测。
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