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目的 观察罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果.方法 将100例NAFLD患者完全随机的方法分为观察组和对照组,各50例.观察组口服罗格列酮4 mg,1次/d;对照组口服二甲双胍片0.5g,3次/d;2组疗程均为6个月.观察2组治疗前后体重指数、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂(总胆固醇、三酰甘油)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹胰岛素(FINS)水平的变化.结果 观察组总有效率为84.0％ (42/50),对照组总有效率为66.0％(33/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后体重指数、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(总胆固醇、三酰甘油)、HOMA-IR及FINS水平较治疗前明显改善[(22 ±7) kg/m2比(28±9)kg/m2;(36±7)U/L比(116 ±9) U/L,(29±7)U/L比(97±8)U/L,(27±6)U/L比(75±8) U/L;(4.0±1.1) mmol/L比(5.0±1.3) mmol/L,(1.3±0.7)mmol/L比(2.6±1.3) mmol/L; (9±4)mU/L比(13±9)mU/L,(1.6±1.1) ×103比(2.6±1.2)×103] (P＜0.05),与对照组治疗后[分别为(25±7)kg/m2,(71±9)U/L,(66±3)U/L,(62±6)U/L,(3.6±1.7)mmol/L,(1.8±0.7) mmol/L,(11±3)mU/L,(2.1±1.4)×103]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 罗格列酮能够治疗NAFLD,通过改善靶组织对胰岛素的敏感性,改善NAFLD的胰岛素抵抗,调节血脂,从而减轻NAFLD的肝损害,疗效优于二甲双胍.