三种炎症指标对体外循环心脏直视术后发热的诊断价值的比较

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目的:比较三种炎症指标对体外循环心脏直视术后发热的诊断价值。方法:以我院2014年3月~2014年9月择期行体外循环心脏直视手术55例患者为研究组,术后均发热,其中并发感染15例(计为感染组),非感染40例(计为非感染组),选择同期无感染未手术病人30例为正常对照组,比较研究组、正常对照组术后2d血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,同时比较并发感染与非感染术前、术毕、术后1d、术后2d PCT、WBC及CRP水平。结果:研究组术后2d PCT、W B C及C R P分别为(1.85±0.41)n g/m l、(12.64±2.95)×109/L、(23.70±5.82)m g/L,显著高于正常对照组的(0.24±0.08) ng/ml、(6.97±1.35)×109/L、(5.11±1.04)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组术毕、术后1d、术后2d PCT、W B C、C R P分别显著高于非感染组对应时间点指标(P<0.05)。R O C曲线分析P C T诊断特异度、敏感度均最高,为90.8%、96.0%;WBC特异度最低,为55.0%,其次是WBC,为71.5%。结论:PCT、WBC、CRP对体外循环心脏直视术后发热诊断有一定的价值,其中PCT诊断特异度、敏感度最高,同时对术后是否合并感染鉴别有重要作用。
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