【摘 要】
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目的 探讨硬膜外利多卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠,术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)多模式镇痛对胸科手术术后疼痛的影响.方法 选择行胸科手术患者90例,按随机数字表法分为甲、
【机 构】
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大连医科大学附属第二临床医院麻醉学教研室
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目的 探讨硬膜外利多卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠,术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)多模式镇痛对胸科手术术后疼痛的影响.方法 选择行胸科手术患者90例,按随机数字表法分为甲、乙、丙三组,每组30例.甲组切皮前5 min硬膜外给予1%利多卡因5ml,关胸时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;乙组切皮前5 min硬膜外给予1%利多卡因5 ml,关胸时静脉注射0.9%氯化钠2 ml;丙组切皮前5 min硬膜外给予0.9%氯化钠5 ml,关胸时静脉注射0.9%氯化钠2 ml.三组术后均给予PCEA.观察三组患者术后多时点血流动力学指标,静态和动态视觉模拟评分(VAS),瑞芬太尼用量,术后疼痛开始时间,PCEA 48h内用药量,哌替啶使用率,患者和医护人员对镇痛的满意度.结果 甲、乙组瑞芬太尼用量[(0.72±0.26)、(0.84±1.20)μg/(kg·min)]明显少于丙组[(1.80 ±0.84)μg/(kg·min)](P
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