目的探讨军团菌肺炎的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析我院26例军团菌肺炎患者的临床资料,并结合文献复习,总结该病临床特点及治疗转归。结果26例患者中有基础疾病11例,延迟诊治(16.4±3.5)d。所选患者伴有不同程度的发热(100%)、咯血(6%)、相对缓脉(62%)、精神神经症状(15%)、消化系统症状(31%)、肝脏功能异常(46%)、低钠血症(23%)。X线胸片或CT显示:一叶或段肺炎(42%)、双肺肺炎(15%)、单侧肺脓肿(4%)、伴胸腔积液(42%)及心包积液(4%),血清抗体以Lp6及Lp1型为主。26例患者均用红霉素静脉滴注治疗(1.5~2.0g/d),疗程(37.6±5.3)d,痊愈25例(占96%),死亡1例(占4%)。结论军团菌肺炎患者诊断困难,临床表现多样,当出现相对缓脉、精神神经症状、消化系统症状、肝功能异常、低钠血症等肺外症状时,均应考虑该病的可能性。治疗时首选红霉素,中-重度患者联用利福平,不能耐受红霉素时,可考虑其他大环内酯类或喹诺酮类,疗程不短于3周。