复发-缓解型多发性硬化联络纤维定量DTI改变

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目的 探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者联络纤维定量扩散张量成像(DTI)改变.资料与方法 选择低病灶负荷RRMS患者20例,年龄和性别相匹配的健康自愿者20名为对照进行MRI扫描,获取常规MRI图像和DTI图像,分别进行测量分析,比较RRMS患者和健康对照组联络纤维主要纤维束:上枕-额束、下枕-额束、钩束、下纵束、上纵柬的部分各向异性指数(FA)值和平均扩散系数(MD)值的变化.结果 RRMS组患者钩柬(L:F=5.498,P=0.024;R:F=5.158,P=0.029)、下纵束(L:F=8.267,P=0.007;R:F=5.108,P=0.03)、胼胝体/下枕-额束伴行部分(L:F=5.669,P=0.022;R:F=7.162,P=0.011)、下枕-额束/下纵束伴行部分(L:F=4.521,P=0.04;R:F=5.437,P=0.025)的FA值较健康对照组低,差异有统计学意义;RRMS组患者下纵束(L:F=5.012,P=0.031;R:F=5.48,P=0.025)、下枕-额束/下纵束伴行部分(L:F=8.318,P=0.006;R:F=12.882,P=0.00094)、胼胝体/下枕-额束伴行部分(L:F=5.426,P=0.025;R:F=5.8,P=0.021)的MD值较健康对照组高,差异有统计学意义;RRMS组患者双侧钩束/下纵束伴行部分、双侧胼胝体/下枕-额束伴行部分、双侧上枕-额束、双侧上纵束的FA值(P:0.065~0.599)、MD值(P:0.075~0.327)和对照组比较差异均无统计学意义,RRMS组患者双侧钩束的MD值和对照组比较差异无统计学意义.结论 RRMS组钩束、下纵束、胼胝体/下枕-额束伴行部分、下枕-额束/下纵束伴行部分等区域定量DTI值改变,提示联络纤维上述白质纤维束存在结构改变,定量DTI检测可敏感反映RRMS表现正常联络纤维存在的微观病理改变.
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