目的:探讨苦参碱联合恩替卡韦对慢性乙肝患者纤维化的影响。方法:抽取2018年1月至2019年1月南阳医学高等专科学院第一附属医院收治的慢性乙肝纤维化患者80例作为研究对象，采用双盲法将其分成对照组及联合组，每组40例。对照组患者接受恩替卡韦片治疗，联合组患者在对照组治疗基础上给予苦参碱胶囊。比较两组患者肝纤维化指标、影像学指标、不良反应及病毒学疗效。结果:两组患者治疗前肝脏血清生化指标比较差异未见统计学意义(n P>0.05)，治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)降低，其中联合组患者ALT、AST、TBil水平低于对照组(n P0.05)，治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较治疗前降低，其中联合组患者脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉内径小于对照组(n P<0.05)。联合组患者不良反应率低于对照组(n P<0.05)。联合组患者早期病毒学应答(EVR)率、治疗结束时病毒学应答(EIVR)率、持续病学应答(SVR)率高于对照组(n P<0.05)。n 结论:苦参碱联合恩替卡韦能明显改善慢性乙肝患者肝纤维化，保护肝功能，减少不良反应，提高治疗效果。