目的 调查河南省老年人社会参与和脑卒中患病率的流行现状,探讨社会参与和脑卒中患病风险的关联.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取河南省18个省辖市60岁及以上的老年人为研究对象,采用logistic回归分析社会参与得分与脑卒中患病风险的关联,并使用限制性立方样条模型拟合社会参与得分与脑卒中患病风险的剂量-反应关系.结果 共纳入5 570名研究对象,社会参与平均得分为(1.55±2.94),其中社会参与水平失能占19.5％,完全自理占80.5％;脑卒中患病率为5％.调整多种混杂因素后,社会参与水平得分与脑卒中患病风险有关联(P＜0.05),相比社会参与正常的人群,社会参与受限的人群脑卒中比值比升高366％(OR = 4.657,95％CI:2.398～9.044),社会参与得分每升高1分,脑卒中的比值比升高9％(OR = 1.083,95％CI:1.047～1.120),限制性立方样条模型显示社会参与得分与脑卒中易感性存在剂量-反应关系.结论 社会参与水平受限与脑卒中患病风险有关,社会参与得分与患脑卒中存在剂量-反应关系.