【摘 要】
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目的观察采用减低剂量Bu+Cy预处理方案在白血病患者异基因造血干细胞移植中的应用价值。方法采用减低剂量Bu+Cy预处理方案:马利兰4 mg/(kg·d),3 d;环磷酰胺50 mg/(kg·d),2
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目的观察采用减低剂量Bu+Cy预处理方案在白血病患者异基因造血干细胞移植中的应用价值。方法采用减低剂量Bu+Cy预处理方案:马利兰4 mg/(kg·d),3 d;环磷酰胺50 mg/(kg·d),2 d;兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5 mg/(kg·d),2/4 d。行异基因造血干细胞移植治疗白血病共15例,其中急性淋巴细胞白血病2例,急性非淋巴细胞白血病3例,慢性粒细胞白血病9例,慢性粒细胞白血病急性粒细胞变1例。结果①造血重建:患者均顺利植入,中性粒细胞>0.5×109/L的中位时间为12(10～17)d,血小板>20×109/L的中位时间为15(12～27)d。30 d行短串联重复序列复合扩增(STR-PCR)检测均为完全嵌合型。②移植相关并发症:15例患者中6例(40.0%)发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,无Ⅲ～Ⅳ度;8例(53.3%)发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),其中广泛型2例,局限型6例;3例(20.0%)出血性膀胱炎;4例(26.7%)血巨细胞病毒感染。③复发及生存情况:随访中位时间15.4(6～30)个月,1例(6.7%)移植相关死亡,2例(13.3%)血液学复发,余12例(80.0%)无病存活6～30个月。结论减低剂量Bu+Cy预处理方案行异基因造血干细胞移植,造血重建快,移植并发症少,术后复发率低,且预处理相关死亡率低,是治疗白血病安全有效的方法。
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