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目的探讨细胞蜡块及免疫组化在肺腺癌癌性胸水诊断中的应用价值。方法选取原发性肺腺癌患者78例和炎症性胸水疾病患者72例,胸水沉渣包埋为细胞蜡块,TTF1、NapsinA、CR、CEA、MC、WT1检测。结果肺腺癌癌性胸水中的TTF1、CEA和NapsinA阳性表达率高于炎症性胸水,CR、MC和WT1的阳性表达率低于炎症性胸水,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细胞蜡块及免疫组化检查可有效区分肺腺癌癌细胞和不典型增生间皮细胞,可使疾病得到鉴别诊断。