【摘 要】
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目的探讨关节镜下利用8股腘绳肌肌腱双束重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果.方法2002年9月～2003年5月,对43例陈旧性ACL断裂患者在关节镜下利用8股腘绳肌肌腱双束四隧道法重建
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科
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目的探讨关节镜下利用8股腘绳肌肌腱双束重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果.方法2002年9月～2003年5月,对43例陈旧性ACL断裂患者在关节镜下利用8股腘绳肌肌腱双束四隧道法重建ACL:采用4股半腱肌肌腱重建深束、4股股薄肌肌腱重建浅束.利用微型钢板纽扣对移植物进行悬吊式固定.按照国际膝关节评分委员会(IKDC)、Lysholm和Tegnar膝关节评分标准评价疗效.结果所有患者术后获18～30个月(平均24个月)随访.最后随访时,41例患者(95.3%)Lachman试验阴性,KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值＜3 mm;1例患者Ⅰ度阳性,1例患者Ⅱ度阳性,双侧膝关节前向松弛度差值分别为4 mm和6 mm.41例患者轴移试验阴性,2例患者Ⅰ度阳性.按照IKDC膝关节检查表,42例患者(97.7%)分级评价正常或接近正常.IKDC膝关节主观评分从术前(41.4±6.3)分提高至随访结束时的(95.7±3.1)分,Lysholm评分从(48.2±6.4)分提高至(94.1±2.5)分,差异均有极显著性意义(P＜0.01).初次受伤前Tegnar评分平均为(6.9±0.7)分,伤后术前为(3.5±0.3)分,最后随访时为(6.5±0.6)分.结论关节镜下采用8股腘绳肌肌腱双束重建ACL是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法.
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