目的 了解近期河南地区人免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/MDS)合并结核杆菌(TB)感染发病情况,提高对HIV/TB混合感染的认识,探讨HIV/AIDS合并结核病新的诊断方法,进一步优化HIV/TB混合感染的治疗方案.方法 对2008年9月至2010年12月在郑州市第六人民医院住院的HIV/AIDS合并结核感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HIV/TB混合感染的发病率为29.04％(356,1226),临床表现复杂多变:大多伴有高热、多汗,热型无规律.肺结核215例,占60.39％,多有咳嗽、咳痰,临床分型:继发性肺结核166例,占46.63％,血型播散性肺结核43例,占12.08％,肺外结核86例,占24.16％,结核性胸膜炎73例,占20.51％,结核性脑膜炎12例,占3.37％；同时患2种以上结核127例,占35.67％.并发症及合并症:356例HIV/TB混合感染患者中合并肺部细菌感染206例,真菌感染171例,肺孢子菌肺炎62例,带状疱疹17例,巨细胞病毒视网膜炎23例,合并隐球菌脑膜炎21例,丙型肝炎病毒感染143例；乙型肝炎病毒感染16例.所有患者进行CD4+T细胞检测:177例CD4+≤50个/mm3,116例CD4+51～100个/mm3,41例CD4+101 ～ 200 个/mm3,22例CD4+≥200个/mm3,经抗结核及早期给予高效抗反转录病毒治疗(HAART),治愈276例,死亡38例,自动出院42例.结论 HIV/TB混合感染发病率高,肺外结核明显高于正常人群,临床表现多不典型,影像学检查多不典型,痰涂片及结核菌素试验阳性率低,确诊困难；且易出现其他合并症或并发症导致病情加重,而引起治疗困难.免疫功能缺陷是导致HIV/TB混合感染发病率高、病情复杂、病死率高的主要原因,早期给予HAART治疗可改善HIV/AIDS合并结核病患者的预后。
人类免疫缺陷病毒/艾滋病合并结核感染356例
【摘 要】
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目的 了解近期河南地区人免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/MDS)合并结核杆菌(TB)感染发病情况,提高对HIV/TB混合感染的认识,探讨HIV/AIDS合并结核病新的诊断方法,进一步优化HIV/TB混合感染的治疗方案.方法 对2008年9月至2010年12月在郑州市第六人民医院住院的HIV/AIDS合并结核感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HIV/TB混合感染的发病率为29.04％(356,1
【机 构】
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450015郑州市第六人民医院,450015郑州市第六人民医院,450015郑州市第六人民医院,450015郑州市第六人民医院,450015郑州市第六人民医院,450015郑州市第六人民医院,4500
【出 处】
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中国实用医刊
【发表日期】
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2012年39期
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