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目的 探讨选择性开窗治疗极外侧型腰椎间盘突出的临床价值。方法 采用选择性开窗，尽可能保留患侧上下关节突，避免后结构切除过多引起的腰椎不稳，避免了椎间孔外入路的盲目性。结果 35例均顺利摘除突出髓核，放射痛消失，术后早期下床活动，随访结果参照陆裕朴评定标准，优良率为94．29％。结论 只要解剖层次清楚，认真术前计划，选择性开窗治疗极外侧型腰椎间盘突出，效果良好，安全可靠，手术恢复快，不需植骨，术后脊柱稳定性好。