上海外来青壮年建筑工人慢性肾脏病流行病学研究

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目的探讨上海外来青壮年建筑工人慢性肾脏病(CKD)患病率和危险因素,提高农民工群体CKD的早期诊断率和知晓率,并为制定农民工慢性疾病防治方案提供科学依据。方法采用整群随机抽样法对上海建工集团3 195名18~50岁外来建筑工人进行问卷调查,并检测肾脏损伤指标和相关危险因素,包括体格检查、尿常规+尿沉渣光学显微镜下检查、尿白蛋白/血清肌酐比值(ACR)、肾功能、血尿酸、血糖、血胆固醇、血红蛋白和肾脏B超检查等。采用肾脏病饮食改良(MDRD)简化公式计算估算的肾小球率过滤(eGFR)。3个月后对ACR检查异常者进行复查。结果在3 112名资料完整的外来建筑工人中,白蛋白尿患病率为9.9%,镜下血尿为3.0%,肾功能下降仅3例。该人群中CKD患病率为12.9%,知晓率为7.0%。高血压的患病率和知晓率分别为24.3%和13.6%。Logistic多因素因归分析结果提示,CKD危险因素依次为女性、收缩压升高、肾结石和糖代谢异常,而与年龄、吸烟、舒张压升高、血红蛋白、饮酒、血尿酸、血胆固醇和乙型肝炎表面抗原不相关。结论上海外来青壮年建筑工人的CKD患病率为12.9%,大部分处于CKD 1至2期,相关危险因素为女性、收缩压升高、肾结石和糖代谢异常。该人群对CKD和高血压的知晓率远低于全国平均水平。
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