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患者男,52岁,因体检发现腹膜后淋巴结肿大6个月,上腹隐痛不适、黑便3 d,呕血2 h于2004年5月17日入院.患者6个月前常规体检时B超检查发现腹膜后淋巴结肿大,并先后到多家医院诊治,多次复查B超,均示腹膜后淋巴结肿大,未行腹部CT扫描,偶有午后低热(体温不详)及轻度盗汗,无明显消瘦及食欲不振等.3 d前出现上腹部隐痛不适,疼痛无规律,解柏油样便,每日2～4次不等,每次100～150 g,入院当日16时左右呕血2次,呈咖啡色,混有少量血凝块,总量500～600 ml,伴心悸、头昏、乏力、出汗等。