目的探讨不同抗精神病药物对精神分裂症患者血清性激素促滤泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平的影响。方法采用前瞻性研究,选取351例精神分裂症患者,根据不同治疗用药分为氯氮平组(16例)、利培酮组(152例)、阿立哌唑组(55例)、氨磺必利组(21例)、齐拉西酮组(61例)、奥氮平组(31例)、奋乃静组(13例),分别给予3个月治疗,应用微粒子化学发光技术分别于治疗前,治疗3个月后检测FSH、LH、PRL、E2、P、T水平并进行比较。结果治疗前FSH、LH、PRL、E2、P、T分别为(14.39±24.65)U/L、(9.68±11.57)U/L、(125.04±123.48)nmol/L、(216.05±226.37)pmol/L、(3.88±8.78)nmol/L、(7.63±6.94)nmol/L;治疗3月后分别为(14.81±27.18)U/L、(8.58±9.84)U/L、(150.00±155.76)nmol/L、(223.32±187.25)pmol/L、(2.73±3.75)nmol/L、(7.91±7.74)nmol/L,治疗前后比较发现,治疗后PRL高于治疗前,而P低于治疗前,差异有统计学意义(t=3.027,2.207,P<0.05)。治疗前后不同性别、不同药物组血清性激素水平比较,发现男性精神分裂症患者利培酮组治疗后PRL、E2增高,有显著性差异(t=2.684,3.141,P<0.05),阿立哌唑组、奥氮平组治疗后E2增加,差异具有统计学意义(t=2.928,4.812,P<0.05);女性精神分裂症患者利培酮组治疗后PRL升高,而治疗后P降低,有显著性差异(t=3.593,2.048,P<0.05);氨磺必利组、奋乃静组治疗后PRL升高,有显著性差异(t=3.056,3.545,P<0.05)。结论不同的抗精神病药物对精神分裂症患者血清性激素水平有不同的影响,其中氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮对性激素水平影响较小。