【摘 要】目的：分析艾灸联合穴位贴敷对治疗腰椎间盘突出症的护理效果。方法：本次研究共计调查了64例腰椎间盘突出症患者，患者为我院在2018年1月 ～2019年8月期间收治，按照治疗差异分组，对照组给予常规治疗和护理，观察组在上述基础上加艾灸联合穴位贴敷干预，对比两组的治疗效果和患者满意度。结果：观察组腰椎活动障碍评分（1.4±0.3）分，疼痛症状评分（1.7±0.2），肢体麻木评分（1.1±0.6）分，数据低于对照组，P<0.05;观察组患者治疗满意度数据是96.88%（31例），较之于对照组的78.13%（25例）有显著差异，P<0.05。结论：艾灸联合穴位贴敷用于腰椎间盘突出症的护理效果较好，可以促进症状改善，提升患者满意度，建议进行临床推广。
【关键词】艾灸;穴位贴敷;腰椎间盘突出症;护理效果;满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2020）09-0142-02
腰椎间盘突出症是临床中常见的脊柱外科疾病，可导致患者出现腰背疼痛、肢体麻木等症状，并引起腰椎活动受限，降低患者的生活质量和劳动力[1]。临床中治疗腰椎间盘突出症的方式主要分为保守治疗和手术治疗两类，保守治疗包括理疗、药物治疗，手术治疗一般采取髓核摘除术，但适应症比较狭窄[2]。中医认为该疾病的发病和阳气亏虚、肝经湿热以及脾肾阳虚相关，在治疗上应致力于活经通络、补益肝肾，艾灸与穴位贴敷便有此疗效。故此，文章分析了其对治疗腰椎间盘突出症的护理效果，并选取了2018年1月 ～2019年8月期间的64例腰椎间盘突出症患者进行观察，内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共计调查了64例腰椎间盘突出症患者，患者为我院在2018年1月 ～2019年8月期间收治，按照治疗差异分组，对照组给予常规治疗和护理，观察组在上述基础上加艾灸联合穴位贴敷干预，每组32例患者。观察组年龄最小是56岁，最大是77岁，平均值（62.6±1.4）岁，病程1 ～13年，平均值（7.1±0.4）年，包含男性20例，女性12例;对照组年龄最小是55岁，最大是77岁，平均值（62.4±1.6）岁，病程1 ～12年，平均值（7.3±0.5）年，包含男性22例，女性10例。患者经影像学检查可以确诊。两组的一般资料差异性比较结果P>0.05，可以对比。
1.2方法
对照组患者采取推拿按摩、康复训练、电刺激、药物治疗等综合治疗干预措施。观察组在上述基础上应用艾灸联合穴位贴敷干预，内容如下：
1.2.1穴位敷贴
首先對患者进行辩证分型，配置医嘱药物，研磨成粉状后加蜂蜜和凡士林混合使用。取肾俞、阿是穴、委中、腰阳关穴位进行穴位敷贴治疗，具体药物方案按照医嘱进行，例如针对气滞血瘀型患者，应用丹参、地龙、当归、三七以及没药等，针对寒凝湿滞型患者，应用半夏、辛细、甘草、茯苓以及细辛等。老年患者使用刺激性强的药物需要缩短穴位敷贴时间，治疗期间注意观察敷贴周围皮肤状况，及时的进行清洁消毒，保持皮肤干爽舒适，敏感肌肤患者需涂抹抗过敏药物后治疗，并使用抗过敏胶布固定。
1.2.2艾灸
依旧按照辨证施治的基本方针进行治疗，将患者分为阳虚寒盛型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型等多个类型，取对应穴位进行艾灸。例如针对阳虚寒盛型患者，应取肾俞、承山、次髂以及四腰穴等穴位，针对气滞血瘀型患者，可取血海、肾俞 、阳陵泉以及五腰穴艾灸。治疗时，应用温和灸、雀啄灸和回旋灸三种手法，点燃艾条，在距离穴位皮肤适合位置施治，避免导致皮肤烫伤，治疗后艾条置入灭火瓶中确保安全，治疗后30min加强观察，适当休息后再外出。
以上治疗手段每周进行5次，两组均持续治疗一个月后观察效果。
1.3观察指标
参照中医相关评估标准评价两组患者治疗后症状，指标包括腰椎活动障碍、疼痛症状和肢体麻木。评分0 ～4分，分数越高症状越严重。应用自主的满意度调查问卷评估患者满意度，问卷包括满意、较满意和不满意三个维度，满意度=（满意+较满意）/32*100%。
1.4统计学分析
本次研究以SPSS23.0对试验数据进行分析，计数资料和计量资料分别采用X2和t值检验，P<0.05表示研究有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的症状评分观察
观察组腰椎活动障碍、疼痛症状、肢体麻木评分低于对照组，P<0.05。
2.2两组患者的治疗满意度分析
观察组患者治疗满意度数较之于对照组有显著差异，P<0.05。
3.讨论
腰椎间盘突出症是长期腰肌劳损引起的疾病，以腰椎间盘中髓核突出、衰退、纤维组织发生破坏等为重要的病理表现，疾病可引起腰椎疼痛及活动障碍，降低了患者的劳动力，对其生活和工作的影响比较严重[3]。现代医学治疗本病无特效方式，唯有手术治疗比较直接，但手术适应症狭窄，患者耐受性差，不适以广泛推广。
中医学将本病归属于“痹症”范畴，并认为其病机在于阴气阳气不协调、阳气不足，在治疗上也遵循中医的辨证施治原则，对患者进行辨证分型，实现了对症治疗。中医艾灸具有活经通络和补益肝肾的作用，能够促进病灶区血液循环，驱湿除淤，中医穴位敷贴经穴位促进药效吸收，不同的药物组方可以达到不同的治疗效果，例如散寒消滞、活血化瘀等等[4]。本研究中，观察组经治疗后，各项症状评分显著更低，并获得了较高的治疗满意度。
综上所述：艾灸联合穴位贴敷对治疗腰椎间盘突出症的护理效果十分明显，可以促进症状缓解，值得使用。
参考文献
[1]李敏仪.探讨艾灸联合穴位贴敷对治疗腰椎间盘突出症的护理效果[J].哈尔滨医药，2018，38（1）：88-89.
[2]梁带香，张冬莲，廖漫， 等.艾灸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的效果观察及护理[J].护理实践与研究，2015，12（9）：138-140.
[3]刘永涛，顾霄鹏，程芳令， 等.通痹止痛壮骨汤联合艾灸治疗老年腰椎间盘突出症70例[J].中国中医药科技，2020，27（2）：309-310.
[4]侯丹，李晓屏，黄启静， 等.艾灸联合中药包热敷在腰椎间盘突出症患者中的应用效果[J].医药高职教育与现代护理，2020，3（2）：136-139.
作者简介：
陈君（1987-），女，汉，河南泌阳，本科，护师，研究方向：主要从事护理相关工作。