目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术患者术后镇痛的效果。方法择期腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,分为罗哌卡因组(Ⅰ组)和等量0.9%氯化钠溶液组(Ⅱ组)。手术完成后在超声引导下行双侧TAP阻滞,Ⅰ组每侧注射0.375%罗哌卡因20ml,Ⅱ组每侧注射等容量0.9%氯化钠溶液。术毕所有患者均行经静脉患者自控镇痛(PCIA)。比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静态和动态视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录两组术后镇痛泵第一次按压时间、24 h镇痛泵按压次数、镇痛满意度、PCIA的用量以及不良反应的发生情况。结果两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静态VAS评分比较,差异无统计学意义(t分别=1.85、1.96、1.99、1.96、1.63,P均>0.05)。Ⅰ组术后2 h、6 h、12 h和24 h时点的动态VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(t分别=4.46、4.95、5.13、3.08,P均<0.05)。Ⅰ组术后镇痛泵第一次按压时间比Ⅱ组延迟(t=6.82,P<0.05),24 h镇痛泵按压次数比Ⅱ组少(t=6.17,P<0.05),镇痛满意度比Ⅱ组高(χ2=4.32,P<0.05),术后24 h内PCIA使用量比Ⅱ组更少(t=7.32,P<0.05)。两组均未见与TAP穿刺相关的并发症,两组术后恶心、呕吐等不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(χ2分别=0.23、0.10,P均>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于剖宫产术患者的术后镇痛效果好,减少了PCIA的需要量。