【摘 要】
：
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是常见的外科急腹症之一，常因胆道梗阻引起胆道内压力增高从而引起各种临床症状，起病急，疾病进展快，是胆道良性疾病死亡的首要病因，及时的胆道减压和胆汁引流是治疗AOSC及挽救患者生命的关键。随着加速康复外科理念及微创技术手段的不断进步，内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管穿刺引流术以及内镜超声引导下胆道引流术等微创技术手段逐渐成为治疗AOSC的首选治疗方式，在AOSC的
【机 构】
：
温州医科大学附属台州医院肝胆胰外科 317000,中国科学技术大学附属第一医院肝脏外科，合肥 230001
论文部分内容阅读
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是常见的外科急腹症之一，常因胆道梗阻引起胆道内压力增高从而引起各种临床症状，起病急，疾病进展快，是胆道良性疾病死亡的首要病因，及时的胆道减压和胆汁引流是治疗AOSC及挽救患者生命的关键。随着加速康复外科理念及微创技术手段的不断进步，内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管穿刺引流术以及内镜超声引导下胆道引流术等微创技术手段逐渐成为治疗AOSC的首选治疗方式，在AOSC的治疗过程中发挥着越来越重要的作用。本文结合相关研究文献以及笔者在使用这些技术治疗AOSC过程中的一些个人体会，介绍了上述三种微创技术在治疗AOSC中的应用价值以及各项技术的优缺点，以为临床提供参考。
其他文献
烟碱受体（nAChRs）是乙酰胆碱在体内的主要受体之一，为兴奋型跨膜阳离子通道，在神经系统和非神经系统中都具有重要的生理功能，也被证实与多种疾病相关，因此对其结构和功能的研究非常必要。已知烟碱受体蛋白的细胞内环在调控其细胞内代谢与下游信号转导方面起到主要作用，然而这段蛋白序列的结构和功能目前仍然不明确。针对烟碱受体细胞内相互作用蛋白的研究现状进行总结，旨在通过其互作蛋白及互作位点信息为进一步探讨烟
目的评价DA-JC4预处理对睡眠剥夺老龄大鼠认知功能的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只，18~22月龄，体重500~600 g，采用随机数字表法分为3组（每组12只）：对照组（C组）、睡眠剥夺组（S组）和DA-JC4组（D组）。S组和D组采用改良多平台水环境法建立老龄大鼠睡眠剥夺模型。D组每天10：00腹腔注射DA-JC4 25 nmol/kg（溶于1 ml生理盐水中），连续注射6 d，C组
加速康复外科(ERAS)是一种优化围手术期管理、改善临床结果并降低医疗成本的系统护理方法，近年来ERAS被引入腹壁疝修补术中，通过健康宣教、戒烟、体重控制、血糖及疼痛管理、感染及血栓预防等术前管理优化措施，预防低体温、标准化麻醉管理、补液控制、微创操作、控制性置入管道等术中管理优化措施，以及多模式镇痛、术后早期活动及胃肠功能恢复及血糖控制等术后管理优化措施，有效降低了手术部位感染等并发症的发生率、
目的对比重症新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）与甲型H1N1流感肺炎的胸部CT影像特征及临床症状、实验室检查结果，以提高对重症COVID-19的影像诊断水平。方法回顾性分析2020年1月至2020年2月我院收治确诊的29例重症COVID-19患者（简称"研究组"）的CT表现及临床特点、实验室检查结果，并与2019年1月至2020年2月确诊的58
消化性溃疡穿孔(PPU)是一种常见的急腹症，通常需急诊手术治疗。腹腔镜修补PPU手术起步较早，但发展缓慢。相对于腹腔镜胆囊切除术的普及和推广，腹腔镜修补PPU手术仍处于有争议、不同地区及国家发展不平衡的状态。随着腹腔镜微创优势的体现及腹腔镜技术的提高，加上外科医师理念的更新以及更高质量的随机对照试验研究的出现，腹腔镜治疗PPU的比例在逐渐升高。为充分利用腹腔镜的微创价值和鉴别诊断价值，可在合适的P
摘要：联大八年，在中国灾难深重、烽火连天的艰难岁月中为中国的莘莘学子燃起了燎原星火。西南联大的精神也在这八年间萌芽发展，最终走向成熟，成为至今仍影响着我国教育、思想等众多领域的历史丰碑。随着时代的发展，对西南联大精神内涵也有了新的解读，对西南联大精神继承、传扬和创新的有效途径及策略的研究对于联大精神的延续和传扬，以及西南联大优良传统的发扬光大起着至关重要的作用。 关键词：西南联大精神；继承；传扬
摘要：网络技术的蓬勃发展促进了网络教育的普及，网络课程作为网络教育的重要组成部分，越来越受到教育专家的重视。混合学习模式，应用于高校学生的教学实践，可以充分激发学习者的学习动机，调动学习者的学习积极性，有利于学生实现真正的自主学习，提升他们的创新精神、主动探究意识和运用信息技术进行实践的能力。 关键词：混合学习；高等教育 实施效果；应用研究 1. 混合学习 混合学习作为一种新型的教学模式，越
颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因，具有很高的致死、致残率。未破裂的颅内动脉瘤广泛存在于普通人群之中，筛选高危动脉瘤进行预防性干预有积极的作用。本文从颅内动脉瘤的流行病学、病理学、形态学及血流动力学等方面，对颅内动脉瘤破裂的风险因素进行综述。在流行病学方面，吸烟史、高血压、年龄、性别、家族遗传都与颅内动脉瘤破裂风险密切相关，在病理学方面，颅内动脉瘤壁上的炎症可能与动脉瘤破裂的风险有关。
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm, IAs)检出率日渐增高，而且合并缺血性心脑血管病的比例越来越高。抗血小板治疗是否会影响IAs的自然病史以及蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)的转归，成为IAs患者管理中的难题。血管内支架的应用极大拓展了IAs的治疗范围和增高了IAs的治愈率。然而，如何平衡支架内血栓形成与出血风险成为当前IAs血管内治
目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)与前循环大血管闭塞(anterior circulation large vessel occlusion, aLVO)所致卒中患者侧支循环的相关性。方法回顾性纳入2017年12月至2021年4月期间在郑州人民医院神经内科接受血管内机械血栓切除术治疗的aLVO患者。收集患者人口统计学、血管危险因素、基线临