先天性畸形的最佳“修补”时机

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  1.先天性小眼畸形和先天性上眼睑下垂。先天性小眼畸形表现为除了眼睛小外,还有上眼睑上抬困难,眼球小或无眼球等。常伴有半侧颜面的肌肉萎缩。有时有颅面畸形及侏儒一同发生。对儿童面部外观及眼睛视力都有一定的影响。该病常有遗传倾向。先天性小眼畸形矫正应在学龄前(6~7岁前)进行。手术一般分两步进行:第一步将内外眼角开大,6~12个月后进行第二步手术。先天性上眼睑下垂患儿视物障碍,容易产生头后仰、皱眉等不良习惯,影响视力,造成弱视,应在4~5岁时手术治疗。
  2.先天性唇裂和腭裂。对出生后6周内的不完全唇裂患儿,可进行正畸治疗。单侧唇裂修复于出生后3~6个月进行,双侧唇裂于出生后6~12个月进行,具体视身体发育及畸形程序而定。双侧唇裂前颌骨突出者,应先行佩戴头帽矫正装置。腭裂矫正一般根据具体情况可在1~2岁内进行。
  3.先天性面裂矫正。应尽早进行,一般最晚在学龄前进行。
  4.先天性耳部畸形矫正。为了不影响儿童的正常心理发育,先天性招风耳一般在5~6岁进行矫治。对于杯状耳者,耳郭下垂遮盖外耳道口,应及早手术以免影响听力,一般6岁后可手术。小耳畸形为最常见的耳郭畸形,一般以在学龄前矫治为佳。
  5.先天性斜颈。主要是指肌性斜颈,由于胸锁乳突肌挛缩引起的。表现为头颈部倾向患侧,而脸转向对侧并后仰。其早期可采用非手术治疗,即采用轻柔手法,按摩颈部挛缩的肌肉,并使头转向健侧。对于1岁以上畸形严重、保守治疗失败者,应尽早手术治疗。
  6.先天性两性畸形。对于两性畸形者,在确定其染色体及性别畸形的基础上,应尽早进行手术,保留男性或女性之一的性器官,手术最好在学龄前进行。
  7.先天性尿道下裂。对于尿道下裂者,主张在学龄前进行阴茎弯曲矫正,尿道再造。(北京 谢洋春)
  
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