草酸钙结石患者如何调整饮食

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  研究表明,草酸钙结石的产生与饮食也有很大关系,那么,如果有草酸钙结石,应该如何调整饮食呢?
  一般饮食
  研究发现,竹笋含有大量的草酸钙,是草酸钙结石患者首先需要节食甚至禁食的食物之一。其次为茶叶、菠菜和大黄或含大黄的食物和药物。茶叶以绿茶、红茶含草酸钙最多,普洱茶次之,白茶、菊花茶、茉莉花茶最少甚至无。菠菜含草酸钙浓度虽仅次于茶叶,但由于同时含大量的鞣酸,故其结合草酸钙浓度几乎等同于茶叶。大黄在这三者中排最后。大黄为中药饮片,一般人无须进食,进食时一般和其它中药搭配煎服,但仍需注意。除中药饮片外,含有大黄的药物如大黄苏打片(含大黄和碳酸氢钠)、番泻叶(含大黄素),有草酸钙结石的患者仍需尽量避免服用。除此之外,多叶的蔬菜(如苦脉菜、白菜芯、空心菜、大白菜、椰菜、芥菜、芥蓝、甜菜等)也富合草酸钙,大多数蔬菜属季节性,可引起季节性草酸钙增高,在夏季出汗多、蒸发快、尿液浓缩,更容易引起草酸钙结石。
  富含甘醇酸酯和维生素 C的饮食
  草酸钙结石除与饮食中草酸钙增多有关外,还与草酸间接前身甘醇酸酯和维生素 C有关。有研究显示,甘醇酸酯前身主要来自上述的多叶蔬菜和柠檬、葡萄(主要是青葡萄)、苹果、梨、茶叶以及咖啡,其中以苹果汁、葡萄汁(包括葡萄酒)最多。此外,大剂量的维生素 C也可引起高草酸钙尿症,继发草酸钙结石。血中和尿中维生素C增高来源有两个方面。一是饮食,即富含维生素C的蔬果(如上述);二是用药,包括治疗用药和保健用药。Hughes研究显示,输液中加入维生素 C1克后,尿中草酸钙前身草酸盐的分泌增加2倍;口服与输液相差无几。不论是输液还是口服,用药2小时后尿中均可检测到少量至中等剂量的维生素 C,故应尽量少用,无需要则不用。除维生素注射液和片剂外,含有维生素的还有中西结合制剂如维C银翘片、复方感冒灵片等。
  碳水化合物类
  基础医学实验显示,各种类型的糖特别是半乳糖、乳糖、果糖和蔗糖,均可以转化为内源性草酸盐——草酸钙的前身。进食高糖食物后(特别是白糖、红糖、冰糖或纯糖水、甘蔗)以及含糖多的奶油蛋糕、含糖多的饮料(如汽水)等,血糖骤然升高,尿中草酸钙成分也随之升高,因而在肾、输尿管、膀胱沉积形成草酸钙结石。
  蛋白质和氨基酸
  研究显示,蛋白质需消化吸收转变为氨基酸才能被身体利用,而氨基酸中的芳香族氨基酸(如色氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸等)则可转变为草酸的间接前身甘醇酸酯和直接前身乙醛酸盐。虽然这些氨基酸转变为甘醇酸酯和乙醛酸盐的途径还不是很清楚,但Robertson等研究显示高蛋白饮食的确会使尿草酸分泌增加,尿中浓度升高,易形成草酸钙结石,值得引起注意。
  草酸钙结石的主要物质、直接前身草酸盐的代谢,离不开呲哆醇——维生素B 6,在呲哆醇不缺乏的条件下,绝大部分乙醛酸盐都被转氨基形成甘氨酸,重新被机体组织细胞利用,故补充呲哆醇是防止草酸钙结石的有效方法之一。使用方法:口服,每次5~20毫克,每天1~3次(建议在医生的指导下服用)。
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