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目的
探讨连续性血浆透析滤过(CPDF)在治疗肝衰竭患者中的疗效及预后影响因素。
方法回顾性分析2015年1月至2015年10月本院重症肝病科住院的69例肝衰竭患者的临床资料，按照治疗方法分为内科治疗联合CPDF的治疗组(28例)和单用内科治疗的对照组(41例)，其中CPDF治疗组根据患者28 d结局分为存活组(20例)和死亡组(8例)，记录相关临床数据，包括实验室指标以及终末期肝病模型(MELD)评分，比较治疗前后上述指标的改变，分析CPDF的疗效以及影响CPDF治疗肝衰竭患者预后的相关因素。
结果治疗组患者经3次CPDF治疗后48 h的ALT、AST、TBIL、Scr、MELD评分以及凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，其中TBIL、Scr、MELD评分以及PTA的改善明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者28d存活率(64.3%)明显高于对照组(41.5%)。CPDF治疗组中存活组与死亡组比较，存活组患者的年龄、3次CPDF治疗后48 h的TBIL、Scr及MELD评分明显低于死亡组，PTA明显高于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者治疗前与3次CPDF治疗后48 h的差值△MELD评分、△TBIL、△Scr、△PTA的比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论CPDF联合内科治疗能显著改善肝衰竭患者的肝肾功能、凝血功能以及MELD评分，并提高了患者28 d存活率。多次CPDF治疗后，肝肾功能、凝血功能以及MELD评分较治疗前无改善甚至恶化的肝衰竭患者，预后不良。