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目的
探讨微血管减压手术中岩静脉的特点及对手术视野的影响,分析处理岩静脉的手术入路、指征及对预后的影响。
方法回顾分析2013年1月年至2016年6月北京医院收治的280例三叉神经痛患者临床资料,分析其岩静脉解剖特点、主干属支情况、术中电凝切断状况及术后并发症。
结果术中岩静脉完全保留者152例(54.29%),属支切断者103(36.79%),主干切断者25例(8.92%)。岩静脉为责任血管者17例(6.07%)岩静脉主干为1~3支者分别占67例(23.90%)、168例(60%)、45例(16.10%);静脉属支有1~4支者分别为17例(6.07%)、112例(40%)、136例(48.57%)、15例(5.36%)。主干切断者发生术后小脑梗死1例,经2周保守治疗后未留明显神经功能障碍。无小脑出血及死亡病例。
结论微血管减压术是原发性三叉神经痛理想治疗方法,多数情况下不必切断岩静脉,必要时可切断岩静脉属支或主干,主干切断者极少数发生小脑梗死或出血等严重并发症。