注意纠正儿童的口腔不良习惯

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  做父母的总希望自己的孩子长得漂亮,可稍不注意,孩子的脸就长变了形。尤其是嘴唇和牙齿,常常会变得很难看。如牙齿拥挤排列不齐、牙齿稀疏出现很大的牙缝或多个牙缝、下巴前突牙齿反咬合(俗称地包天),上前牙向外暴(俗称爬牙)等等,不仅影响了咀嚼和发音功能,有碍面容的美观,还会给孩子造成精神和心理上的创伤,产生自卑感。这个问题已经引起医务工作者、幼儿教师、家长和青少年的普遍注意。下面介绍一些儿童常见的口腔不良习惯和纠正方法,供读者参考。
  
  一、吮指习惯 吮指习惯是指吮吸手指的习惯。一般以吮拇指为多见,也有吮食指和中指的。经观察发现,大约有75%的婴幼儿从出生三个月起就会出现这种动作,但只有到三岁以后仍然持续这种动作才算不良习惯。多数学者认为,产生这种不良习惯的原因是与儿童的口腔生理功能改变以及牙齿的替换有关。如哺乳期婴儿突然断奶之后;食欲不能得到满足时;因受衣服束缚不能充分活动时,因无适当玩具感到乏味时;或因奶牙松动但又未脱落以及恒牙未萌出而好奇等等,都可养成吮指习惯。
  吮指习惯除了不讲卫生,容易使病从口入之外,还会造成牙颌畸形。因为吮指时手指必含在上下牙之间,一方面阻碍了牙齿的萌出,导致上下牙齿在咬合时没有接触关系,医学上称之谓“开(牙合)畸形”;另一方面在吮指时,面部两侧的肌肉一定要用力,结果使牙弓不能充分发育,造成上门牙前突、开唇露齿。而吮拇指时,还因拇指压在上腭骨上,妨碍了鼻腔的正常下降,窦腔发育不足,影响发声和共鸣。晚食指则可拉下颌向前造成下巴前突(俗称地包天),医学上称谓“反(牙合)畸形”。
  吮指习惯一般很容易发现,趁儿童不注意或正在专心思考问题的时候,即可观察到这种习惯性动作。同时还可看到被吮之指颜色洁白、皮肤发硬。
  纠正的方法除进行心理教育,讲清吮手指的危害性以外,也可涂抹有色物和苦辣物,如红药水、紫药水、苦药水、辣椒水等在手指上;还可戴指套、手套,或到口腔专科医院请医生设计并制作可以戴在口腔内的矫正器。在10岁以前破除习惯者,畸形常可自行消失。
  
  二、舌习惯 舌习惯好发于儿童的换牙期,有吐舌、舔牙和伸舌三种。以吐舌最为多见。引起的原因有乳牙松动、烂牙根或新牙的刺激等。也可以是某种疾病的表现,如伸舌样痴呆的病儿就有伸舌或吐舌的习惯。扁桃体过大或不良吞咽习惯也可造成舌习惯。
  吐舌习惯是指儿童经常将舌尖伸在上下牙之间,以致阻碍恒牙的正常萌出,造成开(牙合)畸形。这种畸形使前牙丧失切割功能,发音不清楚,说话大舌头,面部显得很长,如不纠正,可造成终生痛苦。
  纠正的方法,在说服教育的基础上,戴用由口腔专科医生设计并制作的舌习惯矫正器,通常在认真戴用后可获得满意效果。
  
  三、唇习惯 多发生于6~15岁的孩子,尤以女孩子多见。一般分为咬上唇和咬下唇两种,常见于孩子情绪不好(如受委屈)或思考问题时,也可因模仿别人而养成。尤以咬下唇较为多见。由于咬下唇,唇部肌肉使上牙向外突出,并可出现多数牙缝,同时又压迫下前牙向里倾斜,出现下牙拥挤错乱,形成难看的牙颌和面容。咬上唇的作用力正好相反,造成下颌前突畸形(反(牙合))。
  唇习惯的纠正主要靠说服教育,在讲清道理的基础上,平时加强监督,随时提醒。
  
  四、不良吞咽习惯 正常吞咽时,上下牙齿先咬合上,同时上下唇也闭合上,然后进行吞咽,这样可以保持口腔内外肌肉力量的平衡。不良吞咽时,牙不合,唇不闭,结果造成上颌前突,下颌后缩以及开(牙合)等多种的严重畸形,矫正须在专科医生(包括耳鼻喉科、口腔科)指导下,训练正确使用口腔器官的功能,同时治疗有关的五官科疾患。
  
  五、偏侧咀嚼习惯 偏侧咀嚼习磺多发生在5~3岁的儿童,常因蛀牙(龋齿)疼痛或被拔除后,影响到有病一侧的咀嚼功能而造成。由于无病一侧的经常运动,肌肉骨骼得到充分发育,结果使下领偏移,造成两侧颜面不对称。矫正方法以去除病因为主,加强病侧的锻炼和使用,这样不仅纠正了偏侧咀嚼习惯,还可改善颜面不对称的畸形。
  
  六、口呼吸 由于鼻道阻塞,如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔弯曲以及增殖肥大等疾病,影响了正常的鼻呼吸,患儿往往以口来代替呼吸。口呼吸时由于上下唇不能闭合,口部肌肉松弛翻卷,使上唇短缩和开唇露齿。另外,口呼吸时下颔下垂,舌体下降,上颉牙弓失去舌体与面颊部肌肉的正常动态平衡,同时,处于紧张的面颊部肌肉又限制了牙弓的宽度发育,结果造成牙弓狭窄,前牙拥挤和前突,影响了发音功能,破坏了和谐的面容。
  纠正方法有:治疗鼻部疾病,督促和提醒孩子以鼻呼吸为主,必要时可以用口罩纠正口呼吸习惯。口罩以8~4层纱布为好,纱布之间加一层橡皮膜或塑料膜,戴时露鼻。除夜间戴用外,白天也尽量多戴。口呼吸引起的牙颔畸形在破除口呼吸习惯后,可到口腔专科医院用矫正器进行矫治。
  其他口腔不良习惯 还有咬物习惯。如咬铅笔、三角板、衣角、袖口、手帕、被角、枕角、指甲及吮橡皮奶头。还有下颔前伸等不良习惯。这些通过教师和家长的说服教育,加以适当方法的限制都可以纠正的。
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