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摘 要 目的：探讨高频探头诊断乳腺肿瘤的临床应用价值。方法：收治乳腺癌患者60例，其中浸润性导管癌40例，髓样癌8例，其他12例，均进行高频超声及钼靶诊断。结果：高频超声影像学主要表现为肿块边缘呈明显毛刺状和蟹足状，肿块内部散在点状或成簇状分布的微钙化，呈低回声，内见明显血流信号。通过统计分析，钼靶的检出率83.3%，高频超声的检出率96.7%，高频超声的检出率明显高于钼靶，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于钼靶，高频超声诊断乳腺癌有更好的检出率，建议两种方法在临床上联合使用。
关键词 高频超声 钼靶 乳腺癌
当前乳腺癌发病率高居女性肿瘤第一位。其高危因素有家族遗传倾向、年龄、乳腺增生等[1]。本文具体探讨了高频探头诊断乳腺肿瘤的临床应用价值。报告如下。
资料与方法
2010年2月-2012年12月收治乳腺癌患者60例，入选标准：经手术治疗并经病理细胞学检查证实为乳腺癌；患者知情同意；女性患者；单发肿瘤；临床主要表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳房疼痛不适。年龄34～70岁，平均（48.5±4.1）岁；病程1～10年，平均（3.2±0.2）年。发病位置：左侧32例，右侧28例；外上象限30例，内上象限15例，外下象限10例，内下象限5例。
诊断方法：①钼靶诊断：选择钼靶X线机，常规摄取双侧乳房的轴位及斜侧位片，斜位投照角度垂直于胸大肌外侧缘走行方向。观察乳腺病变的主要特征，包括乳腺的边缘、密度、大小、形态、内部钙化、皮肤及乳头情况等。②超声诊断：选用美国Philips公司的HD11彩色高频多普勒超声诊断仪，探头频率10MHz，线阵探头。常规方法充分暴露双侧乳腺，超声详细观察乳腺的边缘、密度、大小、形态、内部钙化等，然后用彩色及多普勒能量图，观察乳腺的血流情况。
诊断标准：①钼靶：临床触诊可疑，摄影包裹良好，腺体致密确诊为乳腺癌。②超声：临床触诊可疑，乳头血性溢液，可见肿块影，腺体部分已退化，有明显血流信号确诊为乳腺癌。
统计学处理：以手术后病理结果为参照，诊断相关指标对比采用χ2分析，P<0.05代表差异有统计学意义。
结 果
高频超声及钼靶征象：钼靶诊断患者可见肿块边缘呈明显毛刺状、蟹足状45例，肿块内部散在点状或成簇状分布的微钙化32例，呈低回声60例，内见明显血流信号52例。
高频超声诊断患者可见明确肿块影58例，肿块内可见恶性钙化32例，厚皮征12例，漏斗征14例，异常血管征24例。
诊断效果：60例患者手术病理结果为浸润性导管癌40例，髓样癌8例，其他12例。通过统计分析，钼靶的检出率83.3%，高频超声的检出率96.7%，高频超声的检出率明显高于钼靶，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
讨 论
规范化和个体化治疗早期乳腺癌，不仅能保乳甚至可以完全治愈，而中晚期乳腺癌也可以获得较高的生存质量，因此乳腺癌的早期筛查很重要[2]。
钼靶就是将金属钼作为靶面，在X线的照射下产生波长较长、穿透力弱，能大部分被人体吸收的射线，对于像乳腺这样的人体软组织所发生的病变有很高的分辨能力，因而被广泛应用于乳腺检查。钼靶可以区别良性和恶性乳腺肿瘤，具有很大的参考价值。而高频超声不会有射线伤害，相对无创、无痛也更为安全，因此对于腺体致密、脂肪较少的年轻女性，特别是妊娠期、哺乳期的女性来说，可能意义更大[3]。同时高频超声可利用声波界面的反射灰度差别而清晰显示，对肿物的囊或实性鉴别最为准确；此外高频超声可通过彩色多普勒技术对病灶性质做出鉴别[4]。本文高频超声诊断患者可见肿块边缘呈明显毛刺状、蟹足状45例，肿块内部散在点状或成簇状分布的微钙化32例，呈低回声60例，内见明显血流信号58例。钼靶诊断患者可见明确肿块影52例，肿块内可见恶性钙化32例，厚皮征12例，漏斗征14例，异常血管征24例。通过统计分析，钼靶的检出率83.3%，高频超声的检出率96.7%，高频超声的检出率明显高于钼靶，差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，相对于钼靶，高频超声诊断乳腺癌有更好的检出率，建议两种方法在临床上联合使用。
参考文献
1 陈曼，龚新环，王枫钊.82例恶性乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断价值的分析[J].中国超声医学杂志，1998，14（12）：59-61.
2 柳莉莎，冷晓玲.超声与钼靶在乳腺癌诊断中的临床研究[J].新疆医科大学学报，2007，30（10）：1158-1160.
3 Siebel MF，Muss HB.The influence of aging on the early detection，diagnosis，and treatment of breast cancer[J].Curt Oncol Rep，2005，7（1）：23-30.
4 Thewes B，Meiser B，Taylor A，et al.Fertility-and menopause-related information needs of younger women with a diagnosis of early breast cance[J].J Clin Oncol，2005，23（22）：5155-5165.
关键词 高频超声 钼靶 乳腺癌
当前乳腺癌发病率高居女性肿瘤第一位。其高危因素有家族遗传倾向、年龄、乳腺增生等[1]。本文具体探讨了高频探头诊断乳腺肿瘤的临床应用价值。报告如下。
资料与方法
2010年2月-2012年12月收治乳腺癌患者60例，入选标准：经手术治疗并经病理细胞学检查证实为乳腺癌；患者知情同意；女性患者；单发肿瘤；临床主要表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳房疼痛不适。年龄34～70岁，平均（48.5±4.1）岁；病程1～10年，平均（3.2±0.2）年。发病位置：左侧32例，右侧28例；外上象限30例，内上象限15例，外下象限10例，内下象限5例。
诊断方法：①钼靶诊断：选择钼靶X线机，常规摄取双侧乳房的轴位及斜侧位片，斜位投照角度垂直于胸大肌外侧缘走行方向。观察乳腺病变的主要特征，包括乳腺的边缘、密度、大小、形态、内部钙化、皮肤及乳头情况等。②超声诊断：选用美国Philips公司的HD11彩色高频多普勒超声诊断仪，探头频率10MHz，线阵探头。常规方法充分暴露双侧乳腺，超声详细观察乳腺的边缘、密度、大小、形态、内部钙化等，然后用彩色及多普勒能量图，观察乳腺的血流情况。
诊断标准：①钼靶：临床触诊可疑，摄影包裹良好，腺体致密确诊为乳腺癌。②超声：临床触诊可疑，乳头血性溢液，可见肿块影，腺体部分已退化，有明显血流信号确诊为乳腺癌。
统计学处理：以手术后病理结果为参照，诊断相关指标对比采用χ2分析，P<0.05代表差异有统计学意义。
结 果
高频超声及钼靶征象：钼靶诊断患者可见肿块边缘呈明显毛刺状、蟹足状45例，肿块内部散在点状或成簇状分布的微钙化32例，呈低回声60例，内见明显血流信号52例。
高频超声诊断患者可见明确肿块影58例，肿块内可见恶性钙化32例，厚皮征12例，漏斗征14例，异常血管征24例。
诊断效果：60例患者手术病理结果为浸润性导管癌40例，髓样癌8例，其他12例。通过统计分析，钼靶的检出率83.3%，高频超声的检出率96.7%，高频超声的检出率明显高于钼靶，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
讨 论
规范化和个体化治疗早期乳腺癌，不仅能保乳甚至可以完全治愈，而中晚期乳腺癌也可以获得较高的生存质量，因此乳腺癌的早期筛查很重要[2]。
钼靶就是将金属钼作为靶面，在X线的照射下产生波长较长、穿透力弱，能大部分被人体吸收的射线，对于像乳腺这样的人体软组织所发生的病变有很高的分辨能力，因而被广泛应用于乳腺检查。钼靶可以区别良性和恶性乳腺肿瘤，具有很大的参考价值。而高频超声不会有射线伤害，相对无创、无痛也更为安全，因此对于腺体致密、脂肪较少的年轻女性，特别是妊娠期、哺乳期的女性来说，可能意义更大[3]。同时高频超声可利用声波界面的反射灰度差别而清晰显示，对肿物的囊或实性鉴别最为准确；此外高频超声可通过彩色多普勒技术对病灶性质做出鉴别[4]。本文高频超声诊断患者可见肿块边缘呈明显毛刺状、蟹足状45例，肿块内部散在点状或成簇状分布的微钙化32例，呈低回声60例，内见明显血流信号58例。钼靶诊断患者可见明确肿块影52例，肿块内可见恶性钙化32例，厚皮征12例，漏斗征14例，异常血管征24例。通过统计分析，钼靶的检出率83.3%，高频超声的检出率96.7%，高频超声的检出率明显高于钼靶，差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，相对于钼靶，高频超声诊断乳腺癌有更好的检出率，建议两种方法在临床上联合使用。
参考文献
1 陈曼，龚新环，王枫钊.82例恶性乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断价值的分析[J].中国超声医学杂志，1998，14（12）：59-61.
2 柳莉莎，冷晓玲.超声与钼靶在乳腺癌诊断中的临床研究[J].新疆医科大学学报，2007，30（10）：1158-1160.
3 Siebel MF，Muss HB.The influence of aging on the early detection，diagnosis，and treatment of breast cancer[J].Curt Oncol Rep，2005，7（1）：23-30.
4 Thewes B，Meiser B，Taylor A，et al.Fertility-and menopause-related information needs of younger women with a diagnosis of early breast cance[J].J Clin Oncol，2005，23（22）：5155-5165.