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目的
探讨高血压脑出血术后再出血的常见原因及应对策略。
方法对2011年6月至2015年5月收治的高血压脑出血术后再出血患者19例的临床资料进行回顾性分析。
结果该组19例患者再出血时间:11例术后6 h复查CT即发现较大血肿,6~24 h 5例,3例发生在术后2~3周。手术方式:血肿穿刺引流术后2例,小骨窗开颅术后9例,大骨瓣开颅+去骨瓣减压术后8例。19例患者死亡7例,重残(术后半年日常生活能力分级评Ⅳ~Ⅴ级)6例。
结论高血压脑出血术后再出的主要原因是术中止血不彻底和术后血压波动过大,选择恰当的手术时机、术中确切止血、术后控制血压平稳,可明显降低术后再出血的发生率。