目的观察四逆汤加减治疗阳虚型高血压病的临床疗效。方法 121例阳虚型高血压病患者随机分为对照组61例、治疗组60例,对照组给予钙离子拮抗剂(每粒5 mg)、β-受体阻滞剂(每粒5 mg)和血管紧张素转化酶抑制剂(每粒4 mg)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(每粒100 mg),每日1次,每次1粒。治疗组在对照组治疗基础上加四逆汤加减治疗,每日1剂,两组均连续治疗8周。观察治疗前后两组患者诊室血压、24 h动态血压(24 h平均血压、24 h血压标准差)变化,治疗后评价临床疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为59.02%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后诊室及24小时平均收缩压均明显降低(P<0.01)。对照组治疗后24 h收缩压标准差、24小时夜间收缩压标准差与治疗前比较均明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后24小时白天收缩压标准差、24小时夜间收缩压标准差与治疗前比较均明显降低(P<0.01);治疗组治疗后24 h收缩压标准差、24 h夜间收缩压标准差水平明显低于对照组(P<0.05)。结论四逆汤加减治疗阳虚型高血压病疗效显著,可有效改善血压变异性。