131碘治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的预后分析

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目的分析131碘(131I)治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并肝功能损害对甲亢预后及肝功能的影响。方法 2002年1月1日至2012年12月31日临床随访单纯甲亢患者145例,平均年龄44岁;单纯甲亢合并病毒性肝炎肝功能损害患者173例,其中重度肝功能损害10例,肝功能衰竭3例,平均年龄43岁;甲亢伴甲状腺炎合并病毒性肝炎肝功能损害患者121例,其中重度肝功能损害2例,平均年龄39岁;甲亢伴甲状腺炎患者107例,平均年龄47岁。比较各组患者131I治疗后甲状腺功能及肝功能变化。结果治疗后,单纯甲亢合并肝功能损害患者甲状腺功能减退症及肝功能损害加重发生率较单纯甲亢组无明显差异。甲亢伴甲状腺炎合并肝功能损害患者甲状腺功能减退症发生率与单纯甲亢组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但肝功能损害加重发生率较单纯甲亢组无明显差异。甲亢伴甲状腺炎合并肝功能损害患者131I治疗后甲状腺功能减退症发生率较甲亢伴甲状腺炎组无明显差异。结论 131I治疗对甲亢合并肝功能损害患者是安全、有效的治疗方法,肝功能损害与甲状腺功能减退症发生率无确切相关性。
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