肾癌伴坏死的病理学特点分析

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目的:探讨肾癌伴坏死的病理学特点.方法:回顾性分析2000年5月至2014年10月收治的845例肾癌患者的病理资料.根据术后病理是否伴组织学坏死分为A组(无坏死组)和B组(伴坏死组).分别记录肿瘤位置、大小、Fuhrman分级、临床分期、肾内及肾周侵袭等情况.结果:845例肾癌中,A组625例,男460例,女165例;年龄26-88岁,中位年龄70岁;肿瘤位于左侧323例,右侧302例;B组220例,男164例,女56例;年龄17-88岁,中位年龄61岁;肿瘤位于左侧115例,右侧105例.与无坏死组比较,坏死组具有高Fuhrman分级「≥III级肿瘤B组和A组分别为83例(37.7%)与55例(8.8%)」、高临床分期「≥pT2期肿瘤B组和A组分别为106例(48.2%)和97例(15.5%)」和强侵袭性「≥侵袭假包膜B组和A组分别为130(59.1%)和193例(30.1%)」,两组差异均具有统计学意义(P0.05).结论:伴坏死的肾细胞癌具有更高的组织学分级和临床分期,并具有更强的侵袭性.肿瘤坏死是肾细胞重要的预后因子,有助于术后进行危险分层管理.
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